【摘 要】
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目的 探讨B超引导下连续髂筋膜间隙阻滞(CFICB)预防性镇痛对老年髋部骨折患者应激反应及术后谵妄(POD)的影响.方法 选取我院2020年1～12月择期行髋部骨折手术治疗的老年患者80例为研究对象,年龄65～85岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为连续髂筋膜间隙阻滞组(F组,n=40)和常规镇痛组(C组,n=40).两组患者术中均予椎管内麻醉,术后均行连续硬膜外阻滞镇痛.分别记录2组患者在入院时(T1)、预防性镇痛后1 h(T2)、术前1 d清晨(T3)、术日清晨(T4)、术后1 d清晨(T5)
【机 构】
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南华大学附属第二医院麻醉科,湖南 衡阳421000
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目的 探讨B超引导下连续髂筋膜间隙阻滞(CFICB)预防性镇痛对老年髋部骨折患者应激反应及术后谵妄(POD)的影响.方法 选取我院2020年1～12月择期行髋部骨折手术治疗的老年患者80例为研究对象,年龄65～85岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为连续髂筋膜间隙阻滞组(F组,n=40)和常规镇痛组(C组,n=40).两组患者术中均予椎管内麻醉,术后均行连续硬膜外阻滞镇痛.分别记录2组患者在入院时(T1)、预防性镇痛后1 h(T2)、术前1 d清晨(T3)、术日清晨(T4)、术后1 d清晨(T5)、术后2 d清晨(T6)时的静息及运动状态下NRS评分;观察并记录2组患者镇痛过程中不良反应的发生情况及补救镇痛情况.记录2组患者在T1、T2、T3、T4、T5、T6时点的心率(HR)及平均动脉压(MAP);分别于T1、T3、T53个时间点采集2组患者的静脉血,检测血浆糖皮质激素的浓度.入院后采用简易智力状态检查量表评估患者的基础认知功能;采用意识紊乱测试法评估患者术后当天、术后1d、3d、7d谵妄的发生情况,记录患者术前等待时间、住院时间及围术期其他并发症的发生情况.结果 在T2、T3、T4时,C组患者在静息及运动状态下的NRS评分大于F组患者的NRS评分;F组患者补救镇痛次数及曲马多注射液消耗量少于C组.在T2时,F组患者HR低于C组(P<0.05).在T3时,C组患者的糖皮质激素水平高于F组.C组患者POD发生率高于F组,但组间差异无统计学意义.结论 与常规镇痛方法相比,CFICB预防性镇痛有利于减轻老年髋部骨折患者术前疼痛、术前应激;但2种镇痛方法在减轻术后应激及降低POD发生率方面无统计学意义.
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2019年5月,第72届世界卫生大会通过了关于全球患者安全行动的WHA72 . 6号决议,将患者安全作为全球医疗卫生工作的重点, 并设定每年的9 月17日为世界患者安全日.在这一天, 由世界卫生组织发起一项全球运动以提高患者安全意识, 并敦促各医疗组织致力于建设更安全的医疗保障体系.2021年世界患者安全日的主题为“孕妇和新生儿的安全护理”,鉴于产妇和新生儿在分娩期间接受不安全的医疗护理时会面临巨大的风险和伤害, 尤其是产妇在分娩过程中可能经历巨大的身体和精神创伤,世界卫生组织敦促所有利益攸关方“现在就行
目的:研究采用基于奥马哈系统的延续护理模式对川崎病患儿进行护理对其治疗依从性及生活质量的影响.方法:选取64例川崎病患儿作为研究对象.按照随机数表法将其分为对照组和观察组.在两组患儿住院期间,对其均进行优质护理.在患儿出院后,采用常规的出院健康宣教+电话随访模式对对照组患儿进行护理,采用基于奥马哈系统的延续护理模式对观察组患儿进行护理,然后比较两组患儿对治疗的依从性、护理问题解决成效量表的评分及儿童生活质量普适性核心量表的评分.结果:护理后,观察组患儿对治疗的总依从率和问题解决成效量表的评分均高于对照组患
阿片类药物以其强效的镇痛效应在外科手术的“平衡麻醉”中发挥着举足轻重的作用.这把双刃剑在缓解疼痛的同时,也带来了恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应;而药物滥用、成瘾依然是不可回避的社会问题.多模式全身麻醉是针对伤害性感受环路中的不同目标选择特异的抗伤害性药物,以小剂量药物协同作用发挥最大效应,同时减少药物各自的不良反应.因此,通过右美托咪定、非甾体类抗炎药等药物以及神经阻滞等技术方法或将实现少阿片化的多模式全身麻醉,成为围术期主要的镇痛模式.
目的:探讨使用苏蝉益肾汤结合西药治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效.方法:选取2018年12月至2020年12月期间西安宝石花长庆医院收治的98例慢性肾小球肾炎蛋白尿患者作为研究对象.随机将这些患者分为对照组和观察组.为对照组患者使用西药进行治疗.为观察组患者使用苏蝉益肾汤结合西药进行治疗.然后观察两组患者的24 h尿蛋白定量、治疗的效果、血尿素氮(BUN)的水平、血清肌酐(Scr)的水平、中医症候积分量表的评分及36项健康调查简表(SF-36)的评分.结果:治疗后,观察组患者的24 h尿蛋白定量、BUN的水
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目的 观察超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)在胸腔镜单侧肺切除手术应用的镇痛效果,评估患者术后康复效应.方法 选取2020年1～12月扬州市江都人民医院胸腔镜手术患者56例,随机分为ESPB组(n=28)与前锯肌平面阻滞(SAPB)组(n=28).所有患者术后均接受静脉自控镇痛,观察各组阿片类药物用量,进行视觉模拟评分法(VAS)和恢复质量(QoR-15)评分.结果 SAPB组与ESPB组和手术情况组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).与SAPB组比较,ESPB组术中瑞芬太尼用量和术后48 h
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