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目的
通过回顾、归纳拇指再植中血运重建的不同方法，为急诊再植提供更多拇指血运重建方式参考，分类处理，提高再植成功率。
方法自2013年8月至2015年10月，对20例急诊拇指离断、不完全离断患者实施再植。完全离断17例，不完全离断3例；末节离断4例，指间关节离断3例，近节离断8例，掌指关节离断2例，第一掌骨平面离断3例；男12例，女8例；年龄12~64岁，平均37.25岁。根据不同受伤机制与血管损伤情况，采用不同血运重建方式。
结果20例离断拇指再植均存活。术后随访8~36个月，平均16个月，再植指血运、外形良好，指腹饱满，对指、对掌功能可，根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定再植拇指功能：优12例，良6例，可2例。
结论充分熟悉拇指血运解剖及变异，术前充分评估受伤机制，离断平面，分类处理，可为再植提供更多的选择，重建拇指功能。