基于坪山新区居民视角分级诊疗影响因素分析

来源 :中国公共卫生管理 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wanwan1984
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目的 了解深圳市坪山新区居民对分级诊疗模式的认知和态度情况,分析影响分级诊疗的因素,给卫生和社会保障行政部门制定分级诊疗相关政策提供理论依据.方法 采用多阶段分层随机抽样法,把新区现有两家公立医院,分层随机抽取的6家社康中心为调查点,对就诊的居民随机发放调查问卷,对医院和社康中心管理人员及就诊居民进行访谈.结果 被调查的448位居民中68.6%对分级诊疗不了解,居民不同意社康中心首诊和上级医院下转最主要的原因是社康中心设备不如大医院先进.相对于最近社康中心步行时间在5分钟以内居民,步行时间在16 ~30分钟(OR =0.311,P<0.05)、>30分钟(OR=0.367,P<0.05)居民更倾向于不接受在社康中心首诊.相对于医院就诊居民,一类社康中心(OR =2.344,P<0.05)和二类社康中心(OR=2.733,P<0.05)就诊居民更倾向于同意下转到社康中心.医院和社康中心间信息没有对接,风险共担、利益分配机制尚待建立.结论 居民对分级诊疗的认知十分薄弱,最近社康中心距离是影响居民接受社康中心首诊的重要因素;设备相对落后是影响社康中心首诊和下转推行的重要共同因素.
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