产后盆底康复护理在改善女性盆底功能障碍中的应用价值分析

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  【摘要】目的:了解产后盆底康复护理在女性盆底功能障碍改善中的应用价值。方法:对31例女性盆底功能障碍患者实施产后盆底康复护理的临床资料展开回顾性分析。结果:两组患者干预后子宫脱垂、尿失禁发生率均明显减少,盆底肌肉肌力均恢复,与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:产后盆底康复护理能够改善女性盆底功能障碍,应用前景可观。
  【关键词】产后盆底康复护理;女性盆底功能障碍;应用价值
  【中图分类号】R473.71
  【文献识别码】B
  【文章编号】1002-8714( 2019) 03-0196-02
  女性盆底功能障碍属于产妇分娩后的常见疾病,症状表现即脏器脱垂、尿失禁与其它生殖部位损伤,为女性健康造成威胁,降低生活质量。故而我院通过对患者实施有效的康复护理来使盆底功能障碍得到改善,现将护理要点进行总结,并作如下汇报:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  从2018年4月至2018年12月苏州高新区人民医院接诊的62例产后盆底功能障碍患者中选取62例分作研究组与对照组(各31例),所有患者年龄均在20-45岁间,平均年龄(31.2±0.4)岁,均为单胎足月分娩超过42天,伴有程度不同的盆底功能障碍,两组患者年龄、性别等一般资料对比无显著差异(P>0.05),满足比较要求。
  1.2 方法
  对照组:实施常规护理。实施低盐低脂饮食,指导其定期排便,适当运动,并在医护人员指导下做会阴收缩运动。
  研究组:在常规护理基础上予以产后盆底康复护理。具体护理流程包括5个环节,即:
  (1)第一环节:有资料显示[1],当人处于紧张、焦虑情绪状态下,额前肌点会升高。故而可对患者实施心理干预,即让病患闭上眼睛,倾听舒适音乐,想象自己正在海边玩耍或正在某个安静状态下观看日落等,使身心均处于最佳状态,促额前肌电保持稳定。
  (2)第二环节:护理人员鼓励病患作自觉会阴收缩运动,并进行收缩方法的讲解,促病患排尿控制能力与会阴收缩能力提升,以15-30min/天的标准为宜,每日练习3-4次,坚持持续锻炼。
  (3)第三环节:电刺激盆底肌肉,即通过兴奋治疗的形式,将不同电极强度的电流输送至病患阴道,对病患阴道里神经肌肉实施规律性的刺激,2次/周,20min/次,坚持治疗2周。
  (4)第四环节:对病患实施生物反馈类治疗,以压力曲线和肌点对病患肌肉活动情况给予测定,且通过信号的形式把信息传递出来,以辅助和纠正病患开展练习。
  (5)第五环节:加强肌纤维训练,2次/周,20min/次,持续治疗2周。
  1.3 观察指标
  所有患者均坚持治疗1个月,1个月后进行疗效评定,包括子宫脱垂、尿失禁发生率,以及盆底肌肉肌力恢复情况。其中盆底肌肉肌力按照盆底肌肉肌力分级标准进行评估,使用盆底肌肉刺激仪器对盆底肌肉弹性与收缩强度进行评估,其中IC级,手指完全无法感觉到肌肉有收缩动作,但无法区分完全无收缩力或病患根本不懂收缩;1级:可感觉肌肉呈轻微收缩,不过无法持续;2级:可感受到肌肉收缩,不过仅可持续2s,且可完成2次;3级:肌肉收缩可确保手指朝上朝前运动,持续时间为3s,可完成3次;4级:肌肉收缩有力,对于手指压力能抵抗,持续时间约4s,且可完成4次;5级:肌肉收缩有力,可持续对抗手指压力超过5s,完成次数超过5次。
  1.4 统计学方法
  数据值应用SPSS18.0统计学软件给予处理,计数资料采取[(例)%]表示,经x检验,P<0.05代表有统计学差异(P<0.05)。
  2 结果
  由下表1里数据值能够看出,两组患者干预后子宫脱垂、尿失禁发生率均明显减少,盆底肌肉肌力均恢复,与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。
  3 讨论
  女性盆底组织是由韧带、筋膜、肛提肌等共同构成,而肛提肌具备支撑功能,可使盆底功能得到維持,促盆底结构正常。分娩时,女性肛提肌可能会出现损伤,同时因年龄的增长,女性肌肉组织会出现一系列改变,使肌肉张力减弱,影响女性尿液排泄控制力,为盆腔所在位置带来影响,故而医院需积极加强盆底功能障碍的治疗与护理,使盆底肌肉肌力改善,保障女性身心健康[2]。
  过去临床对女性盆底功能性障碍疾病防治重视度不足,仅注重为患者实施饮食、排便、运动等常规护理,这与“以人为本”护理理念不相符。随着临床医学模式的完善,产后盆底康复护理被应用于临床进行女性盆底功能障碍改善中,在本次调查里康复护理工作的开展主要从5个环节着手实施,包括心理护理、生物反馈类治疗、加强肌纤维训练等,针对患者分娩后盆底情况实施了较全面的护理,故而本次调查中虽两组患者干预前均存在较明显的子宫脱垂、尿失禁情况,且盆底肌肉肌力收缩均较弱,但研究组患者实施康复护理后子宫脱垂、尿失禁发生率明显下降,且盆底肌肉肌力收缩情况得到了有效改善,相较于仅实施了常规护理的对照组来讲更具优势,这一低成本高收益的人性化护理模式值得在临床推广应用。
  参考文献
  [1]黄小英,张文艳女性盆底功能障碍性疾病的康复治疗及护理体会[J]临床医药文献电子杂志,2018,5(57):148 150.
  [2]陈萍.护理干预对产后妇女盆底功能康复治疗效果的影响[J].护理实践与研究,2018.15(04):68-70
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