阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者行咽腭成型术后的围术期和远期氧合状况的研究

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目的:比较阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( OSAS)患者行咽腭成形术后的围术期和远期氧合状况;评估STOP-BANG量表和mESS量表预测OSAS患者的敏感度和特异度。方法选取中日友好医院2009至2010年行咽腭成型术患者46例,对患者进行术后第1~3天氧饱和度的监测;对患者术后进行3年随访,复查睡眠多导图,测试STOP-BANG量表和mESS量表。结果咽腭成形术患者术后拔管1~4 h、第1天、第2天的血氧饱和度分别为96.6(92.0,99.0)%、94.9(90.7,98.4)%、95.3(90.2,97.7)%,高于术前的91.1(79.3,96.1)%,差异有统计学意义( Z=1.000,P<0.01);但术后第1天的血氧饱和度却低于拔管后1~4 h,差异有统计学意义(Z=-3.6014,P<0.01)。 OSAS患者行咽腭成型术后3年,睡眠时血氧饱和度为(88.84±6.16)%,与术前的(89.72±4.88)%相比,差异无统计学意义( t=1.029,P>0.05)。 mESS量表可对患者的生活质量进行评估和了解,STOP-BANG量表对预测OSAS患者敏感度为80%,特异度为100%,可作为快速筛查OSAS患者的一个有效工具。结论咽腭成型术显著改善了OSAS患者的术后氧饱和度,但在术后24 h内仍存在缺氧事件,特别是术后第一晚。咽腭成型术并未改善患者长期的缺氧状况。
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