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目的 比较舒芬太尼、吗啡用于患者术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果及对胃肠功能的影响.方法 60例拟在腰-硬联合麻醉下行妇科手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A、B两组,每组30例.A组镇痛药配方为吗啡5 mg+氟哌利多2.5 mg+1%罗哌卡因20 ml+生理盐水共计100 ml;B组镇痛药配方为舒芬太尼50μg代替A组配方中的吗啡.设置负荷剂量为5 ml,背景剂量为3ml/h,PCEA药量2 ml/次,锁定时间15 min.观察两组患者术后24 h镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及肛门排气时间.结果 A组在术后24 h的镇痛效果优于B组(P＜0.01).A组头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率比B组高(P＜0.05).B组肛门排气时间明显短于A组.结论 舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因可安全有效地用于腹部手术后PCEA,镇痛效果弱于吗啡,但不良反应少,肠蠕动恢复时间明显缩短。