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目的
探讨他汀类药物导致肾移植受者横纹肌溶解的病因机制。
方法回顾分析2012年2例肾移植受者发生横纹肌溶解的临床资料和实验室检查结果，以及诊治方法。
结果2例受者均为肾移植后采用以环孢素A为基础的药物预防排斥反应，在增加使用辛伐他汀后出现横纹肌溶解症，且1例合并急性肾功能衰竭，经移植肾活检明确为肾小管上皮损伤。在停用他汀类药物，给予大量补液、利尿、碱化尿液，急性肾功能衰竭受者行血浆置换和持续床边超滤，2例患者症状完全缓解，肌酸激酶降至正常，肾功能衰竭的受者肾功能恢复至基础水平。肾移植受者，特别是采用以环孢素A为基础预防排斥反应药的受者，因治疗高脂血症需使用他汀类药物的同时，需监测环孢素A药物浓度，同时需密切关注可能导致的肌肉毒性，尽量避免合并使用经P450 3A4代谢的药物。
结论治疗高脂血症的受者时应避免联合使用通过P450 CYP3A4代谢的降脂药和环孢素A，若要使用，应从小剂量开始，同时监测肌酸激酶。