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病人：女性，76岁。因突发性下腹部疼痛10h入院。病人既往有习惯性便秘史20余年，近1周未排便。体检：体温37．9℃。神清，痛苦面容。下腹部有压痛、反跳痛，尤以左下腹明显。肛门指检未触及包块，指套无血迹。WBC12．4×10^9／L，N0．86。立位腹部X线平片未见异常。拟诊：急性腹膜炎；消化道穿孔可能性大。即予剖腹探查术。术中见腹腔内有黄色稀薄脓液约300ml。吸净脓液后，发现乙状结肠远端前壁有一约1．0cm×1．0cm大小穿孔，穿孔部位肠腔内有一约4．0cm×4．0cm&