病例145:65岁女性高血压,近半年血压无法控制

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<正>2014年第6期(截稿日期2014年5月1日)患者,女性,65岁。以"高血压40年,近半年血压增高"为主诉入院。40年前妊娠期间发现血压升高,产后监测血压波动于150~170/90~100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。多年来坚持服用降压药物,血压控制稳定在约140/90 mm Hg。近半年血压明显增高达270/140mm Hg,伴头胀痛。联合口服硝苯地平控释片、吲达帕胺缓释片、比索洛尔、哌唑嗪和厄贝沙坦等药物,血压仍然波动于150~190/90~100mm Hg。既往糖尿病史30余年,应用胰岛素血糖稳定。无烟酒嗜好。女儿38岁患高血压。入院查体:体温36.0℃,脉
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