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目的：探讨急性脑梗死出血性转化的病因、临床特点、影像学表现、治疗及预后。方法：回顾分析自2008年9月～2011年2月收治的急性脑梗死患者共656例,其中有出血性转化的共32例（男18例,女14例）,从病因、临床特点、MR和CT影像学征象及综合性治疗等进行回顾性总结。结果：32例出血性转化患者中大面积脑梗死占多数,尤其是房颤引起的脑栓塞。经调整治疗,多数预后良好,只有脑实质内血肿面积较大患者预后较差。结论：大面积脑梗死及脑栓塞患者易继发出血性转化,对可疑患者应常规复查头颅CT/MRI及时调整治疗方案。