维生素D营养状况对自身免疫性甲状腺疾病的影响

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目的:探讨碘超足量地区居民维生素D(vit D)营养状况对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的影响。方法:1 492例20~79岁贵阳地区社区居民(男性636名,女性876名),测定其空腹血清促甲状腺激素水平(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、25羟维生素D[25(OH)D]水平、甲状旁腺激素全段(i PTH)、血钙及血磷水平和尿碘含量,分析上述各指标、体重指数(BMI)、甲状腺疾病患病率的性别差异,不同25(OH)D营养状况人群AITD患病率及影响AITD患病的因素与各指标的相关性。结果:女性血磷,血清TSH、TGAb及TPOAb水平高于男性,血清i PTH、尿碘水平及BMI低于男性(P<0.05);女性的TGAb及TPOAb阳性率高于男性,(P<0.05);且女性较男性更易患甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进及AITD等甲状腺疾病(P<0.05);Vit D缺乏及不足组的TPOAb、TGAb的水平及AITD患病率均高于vit D正常组,但仅TGAb水平及阳性率差异有统计学意义(P<0.05);女性(OR=2.596,P=0.000)、尿碘水平(OR=0.837,P=0.010)对受试者的AITD患病率有明显影响;尿碘中位数与TPOAb(r=-0.089)、TGAb(r=-0.056)呈负相关(P<0.05)。结论:维生素D营养状况不良人群及女性患者可能具有较高AITD患病率。
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