非酒精性脂肪性肝炎与内皮功能异常和动脉粥样硬化的关系

来源 :中华肝脏病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cc023061227
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目的 探讨青中年非酒精性脂肪性肝炎(NASH)与动脉内皮功能和动脉粥样硬化(AS)的关系,为预测和预防NASH患者AS提供临床依据. 方法 根据51例非酒精性脂肪性肝病患者的组织学特征分为NASH组40例和单纯非酒精性脂肪肝(NAFL)组11例.进行常规人体学指标检测、血液生物化学和代谢指标测定,计算胰岛素抵抗稳态模型指数.酶联免疫吸附法检测血清超敏C-反应蛋白、可溶性细胞间黏附分子-1、内皮素-1;并用彩色超声诊断仪检测颈动脉内膜中层厚度,动脉硬化测定仪检测臂踝脉搏波传导速度和踝臂指数.组间数据比较采用t检验或秩和检验.结果 超敏C-反应蛋白在NASH组为3.69 (2.56,6.48) mg/L,高于NAFL组的1.47 (1.34,2.40) mg/L,Z=-3.962,P<0.01;可溶性细胞间黏附分子-1在NASH组和NAFL组分别为(624.78±40.12)ng/ml和(464.49±24.81) ng/ml,t=-12.552,P<0.01 ;内皮素-1在两组分别为67.57 (66.58,70.42) pg/ml、58.00 (55.46,61.28) pg/ml,Z=-4.237,P< 0.01.比较NASH组与NAFL组颈动脉内膜中层厚度[0.900 (0.850,0.990) mm与0.075 (0.070,0.080)mm]、臂踝脉搏波传导速度[1505.75 (1377.90,1583.80) cm/s与1390.50 (1306.50,1416.00) cm/s],Z值分别为-4.419和-2.199,P值均<0.05.胰岛素抵抗稳态模型指数NASH组(1.95±0.84)明显高于NAFL组(1.25±0.40),t=3.888,P<0.01.结论 非酒精性脂肪肝患者肝脏炎症与动脉内皮功能紊乱和AS密切相关,对青中年脂肪肝患者应及早积极干预以预防心脑血管疾病。

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