卵泡期长效长方案促排卵患者发生卵巢过度刺激综合征危险因素分析及其发病风险的预测

来源 :中华生殖与避孕杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tsgistsgis
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探索行体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)卵泡期长效长方案促排卵助孕治疗后患者发生卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的相关危险因素,并建立OHSS的诺曼(Nomogram,列线图)预测模型。

方法

回顾性分析2016年1月1日至2017年9月30日期间于郑州大学第一附属医院生殖中心行IVF/ICSI治疗的6288例患者的临床资料,按照4∶1随机分为建模组(5044例)和验证组(1244例)。通过logistic回归筛选影响OHSS发生的独立危险因素,即为模型入组变量,并依据模型中的回归系数建立诺曼预测模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估诺曼模型的预测准确度。

结果

在建模组中多因素logistic回归分析显示年龄、不孕类型、体质量指数(BMI)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日雌二醇水平及直径>10 mm卵泡数是影响OHSS发生的独立危险因素。根据上述因素构建OHSS发生风险的预测模型,建模组的AUC是0.842(95% CI=0.829~0.856),验证组的AUC是0.798(95% CI=0.767~0.830)。

结论

筛选出行IVF/ICSI治疗患者发生OHSS的风险因素,成功建立的诺曼模型能够有效、简便和直观清晰地预测OHSS的发生。

其他文献
目的探讨引领式健康教育路径在寰枢椎骨折患者临床护理中的效果。方法采用回顾性患者对照研究分析2017年1月 — 2018年12月宁波市第六医院收治的38例寰枢椎骨折患者临床资料,其中男31例,女7例;年龄21~65岁[(49.6±12.5)岁]。均行寰枢椎后路椎弓根螺钉内固定术。19例患者行传统健康教育护理方法(对照组),其中男15例,女4例;年龄25~63岁[(48.6±15.3)岁]。寰椎骨折8
合理选择手术方式是治疗不稳定上颈椎骨折的基础,提高上颈椎螺钉置钉的准确性是减少并发症、提高疗效的关键。随着多项上颈椎骨折临床诊疗指南的发布以及多种辅助置钉技术在上颈椎骨折治疗中的应用,手术治疗不稳定上颈椎骨折的安全性和疗效取得一定进步,但仍存在不足之处,包括内固定位置不佳所致的神经血管损伤、骨折不愈合及内固定失败等,并不少见。笔者就如何合理选择上颈椎骨折手术方式以及3D打印、显微镜辅助、计算机导航
重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后发生硬膜下积液很常见,有些患者可以经非手术治疗治愈,但有些患者硬膜下积液进行性增多,产生临床症状,需手术治疗。目前常用的手术方法为钻孔引流术、硬膜下腔腹腔分流术、侧裂池蛛网膜开放术等,但部分患者对这些手术方式无效。笔者采用早期颅骨修补术治疗9例难治性硬膜下积液,探讨早期颅骨修补术对难治性硬膜下积液的疗效及去骨瓣减压术后硬膜下积液的发生机制。
目的比较90岁以上髋部骨折患者手术与非手术治疗的疗效差异。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年1月 — 2016年12月解放军总医院第七医学中心收治的183例90岁以上髋部骨折患者临床资料,其中男87例,女96例;年龄90~104[(93.0±2.9)岁]。手术治疗101例(手术组),非手术治疗82例(非手术组)。比较两组患者住院时间、并发症发生率、伤后30 d及1年病死率及生存曲线。通过多因
目的探讨电钻驱动技术与徒手技术在寰枢椎后路钉道制备中的应用效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年2月 — 2019年3月兰州大学第二医院收治的29例寰枢椎骨折脱位患者临床资料,其中男19例,女10例;年龄10~72岁,平均44.6岁。均行寰枢椎后路钉棒固定。14例采用电钻驱动制备钉道(电钻组),15例采用徒手制备钉道(徒手组)。电钻组共置入寰椎侧块螺钉28枚、枢椎椎弓根螺钉28枚;徒手组共
目的探讨清创缝合术后局部加压和固定对胫前烧瓶样伤口愈合的促进作用。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年5月 — 2018年6月山东大学第二医院收治的57例单纯胫前烧瓶样伤口患者临床资料,其中男32例,女25例;年龄20~60岁[(41.4±8.1)岁]。受伤原因均为急性外伤,伤口长度为1~10 cm。患者均仅为急性皮肤软组织损伤,无骨折、大面积皮肤缺损及大面积撕脱伤等情况,并且均无糖尿病、下肢
目的观察经颈前入路椎间植骨融合(ACDF)加钢板内固定术治疗不稳定Hangman骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年7月 — 2018年7月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的12例因不稳定Hangman骨折接受ACDF加钢板内固定术患者,其中男9例,女3例;年龄24~70岁,平均46.2岁。根据Levine-Edwards分型:Ⅱ型7例,ⅡA型4例,Ⅲ型1例。术前美国脊髓损伤协
脊髓损伤可以导致不同程度的感觉及运动功能障碍,具有高发生率、高致残率、高耗费等特点,给患者家庭及社会造成巨大负担。对脊髓损伤的研究一直受到社会各界的高度关注,目前药物治疗是脊髓损伤的主要治疗手段,对于非药物治疗的临床应用仍存在争议。近年来,随着脊髓损伤相关研究的不断深入,电刺激治疗在脊髓损伤治疗中的应用已取得一定进展。笔者就脊髓损伤的脊髓电刺激、脑刺激、磁刺激等方面作一综述,为脊髓损伤的临床治疗提
宫腔粘连纤维化的研究大多集中在转化生长因子-β(TGF-β)和Wnt信号通路,但这不能全面说明宫腔粘连纤维化复杂的分子机制。随着Hippo信号通路研究的不断跟进,研究表明该通路在纤维化的形成、干细胞的自我更新和分化、细胞增殖与分化的调节等方面均起到重要的作用。本文主要综述Hippo信号通路在宫腔粘连纤维化的研究现状。
目的探讨辅助生殖中心的护理质量评价指标,为建立本辅助生殖中心的护理管理评价体系提供具体的评价与监测项目的依据。方法通过头脑风暴、专家咨询及问卷调查法对各护理质量指标进行统计分析并整理。结果根据护理质量指标名称、定义,进行归纳整理,其结果分为3个维度(结构-过程-结果),16项护理质量指标,其中包括结构指标2项,过程指标9项,结果指标5项。过程指标在整个维度中得分最高,其次为结果指标。结论建立辅助生