痛经掩盖大毛病

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  对于相当一部分女性来说,痛经可谓家常便饭。正因为如此,尽管痛经很痛苦,仍然认为不过是女人必经的“炼狱”而已,所以采取的应对措施便是忍或者借助于某些“小窍门”,如睡前喝一杯加入蜂蜜的热牛奶,以缓解一时之痛。不过,专家提醒你,痛经也是很多妇科疾病的一个信号,其掩盖着正在发生的大毛病,如果不及时找到病因加以治疗,很可能会酿成大患。
  
  大毛病之一:子宫内膜异位症
  
  供职于一家大型企业的林女士刚过而立之年,可痛经已经折腾了她近1年了。每逢月经前一两天,疼痛就开始了,仿佛成了月经的预报员。一旦经血正式来潮,痛感也随之加重,达到顶峰,经血干净后疼痛感逐渐减轻。痛感基本上固定在小肚子两侧或腰骶部,呈痉挛性而难以忍受。弄得她那几天坐卧不宁甚至寝食难安,不得不依靠止痛药渡过难关。更令她难以启齿的是,经期过后虽然没有自发性疼痛,但在与先生同房时却有疼痛感,以致视性生活为洪水猛兽,总是借口拒绝丈夫的要求。
  翌年,厂工会为女职工组织了一次体检,在听了林女士的叙述后,妇科大夫为她做了“三合诊”检查,怀疑为子宫内膜异位症,后经进一步检查得以确诊——折腾了她近1年的痛经终于找到了元凶。
  医生点评:所谓子宫内膜异位症,是指子宫的内膜擅离职守,跑到不该去的地方去了。本来子宫内膜是附着在子宫壁上,现在却“迁徙”到了子宫腔以外的部位,如卵巢、腹膜、直肠、阑尾、小肠、腹股沟等处,个别病例还可发现在皮肤、肌肉,肺、心脏、骨骼等处。由于内膜的“异位”,导致经血逆流而引发种种“事件”,除了林女士那样的顽固痛经外,还可能伴有不孕、月经紊乱和侵袭肠道(出现腹泻或便秘,甚至便血)及膀胱(尿频,尿痛或尿血)等五花八门的症状。
  本病基本上是一种良性疾病,仅极少数可能恶变,但顽固难治,给女性带来的痛苦是不言而喻的。因此,及时到医院诊治为上策。医生可采取药物(如合成孕激素、睾丸酮等)、手术(切除多余的内膜组织)等方法为你排忧解难。
  
  大毛病之二:盆腔炎
  
  与林女士不完全一样,刘女士的痛经却“别有洞天”,主要表现为双侧上腹持续性疼痛,并向腰部放射,不时伴有肛门坠胀感。有时,已经不在经期了,只要劳累、过性生活或排便,也会出现腹痛,并伴有尿频、白带增多、月经异常等症状。所幸的是刘女士有一个爱妻的好丈夫,当丈夫发现她过夫妻生活时有痛苦的呻吟声,即一再追问,并再三催促她到医院搞清原因。最后终于弄清,造成刘女士痛经的元凶乃是盆腔炎。经过一段时间的积极治疗,终于摆脱了“痛经”的折磨。
  医生点评:盆腔炎是一种很常见的妇科疾患,多偷袭35岁以下的育龄女性,分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎。急性盆腔炎由于常有发烧、腹痛等急性感染症状,容易引起病人的重视,故常能得到及时的诊治。慢性盆腔炎则不然,病程长,症状轻,不少患者仅仅感觉下腹疼痛,月经期间痛感加重,因此常常误认作痛经而强忍,造成痛苦年复一年。
  刘女士的遭遇启示我们,凡是35岁以下的育龄女性,一旦出现了难以说清的痛经症状,应该向妇科大夫求助。盆腔炎的诊断不难,简单的妇科检查即可获得线索。治疗则须采取包括中医药、抗生素、物理疗法乃至手术等在内的综合疗法。至于你适合于哪一种或几种疗法,医生会根据你的病情作出合理的选择。
  
  大毛病之三:子宫肌腺症
  
  所谓子宫肌腺症,指的是子宫内膜侵入了子宫肌层。好发于30岁以上的已生育女性,多在分娩后或做了人工流产手术后发病。其中约有半数病人同时患有子宫肌瘤,15%的患者合并有盒腔子宫内膜异位症。
  医生点评:并非所有的女性得了子宫肌腺症都有表现,没有任何不适感觉的带病者约占30%。当然。大多数患病女性(约占70%)没有这么“幸运”,会出现多种症状,痛经即为其中最折磨人的一种。此种痛经有一大特点,即疼痛性质呈痉挛性绞痛,且进行性加重,往往令人难以忍受,薜女士就是一个典型例子,每逢“月事”便如同下了一回地狱,痛苦不堪。
  子宫肌腺症虽然目前尚无特效疗法,但只要获得确诊,还是有能力缓解不适症状的,如经期使用消炎痛、萘普生等止痛药。另外,孕激素以及假孕疗法等也可一试。总之,切莫以为反正没有特效疗法,诊断清楚了也没有用,干脆讳疾忌医。明智之举依然是及时求医。
  
  大毛病之四:盆腔淤血综合征
  
  孙小姐的“痛经”首发于一次人流术后,那是她读大三时与同班一位男生同居后发生的。疼痛感往往在月经前三四天出现并加重,来潮后第一或第二天减轻,在站立一段时间或跑、跳和突然坐下等情况时痛感也可增加。更难以令她启齿的是,过性生活时男方的阴茎插入越深痛感也越厉害。孙小姐在忍无可忍的情况下走进了医院的妇科检查室,原来她得的并非一般的痛经,而是盆腔淤血综合征。进一步检查发现,导致她与盆腔淤血综合征结缘的祸根是阔韧带裂伤。
  医生点评:盆腔淤血综合征常见于25~40岁的女性,多数病人已婚,痛经的序幕多在某次分娩或流产后拉开。主要表现为范围广泛的慢性痛经,并有下腹疼痛、低位腰痛、性感不快、疲劳感以及经前乳房痛等症状。此外,有的患者白带增多、便秘、膀胱痛、烦躁等。
  该病治疗方法多种多样,轻症多不需要药物。只需进行一些卫生护理即可,如改仰卧为侧卧或俯卧、纠正便秘、节制房事、适当体育锻炼以增进盆腔肌肉张力及改善盆腔血液循环等。重症则需要使用药物,必要时动手术,如施行阔韧带裂伤修补术(象孙小姐那样)、子宫及附件切除术(适用于40岁以上的女性)等。
  
  大毛病之五:慢性宫颈炎
  
  又一种打着痛经旗号偷袭女性的妇科病,多发生在生育过的女性身上。由于分娩、流产及手术损伤,子宫颈经长期刺激感染细菌所致,也可由急性宫颈炎转化而来。一般有宫颈糜烂或肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿等并发症存在。
  本来,宫颈的炎症主要表现是白带增多,但当炎症沿着子宫骶韧带向盆腔扩散时,就可株连月经而引起痛经。这种痛经的特点是;主要表现为腰骶部疼痛,下腹坠痛、胀痛,疼痛感在经期,排便或性交时加重。还有一些女性因不洁性交,致使淋球菌侵入宫颈,导致官腔管闭锁或狭窄,引起经血逆流而导致痛经。
  医生点评:慢性宫颈炎诊断不难,大夫通过窥阴器即可观察到病变的宫颈,必要时做宫颈涂片可获得确诊。故有类似痛经症状的女性要及时作妇科检查,确诊后予以合理治疗,阴道药物灌洗以及电熨、冷冻乃至激光等物理疗法皆有一定功效。
  除了这五种疾惠外,子宫肌瘤、生殖道畸形(处女膜闭锁、阴道闭锁、阴道横隔、子宫体异常等)、子宫颈或宫腔粘连等也可有痛经表现,使你误以为是痛经而延误诊治。
  
  科学对待痛经
  
  人们之所以不太重视痛经,是因为痛经这个症状太常见了,而且不少痛经除了疼痛感外,也确无多大问题,挨过那几天也就万事大吉了。但要记住:这一类痛经医学上称为原发性痛经,没有任何器质性病变。至于本文提到的痛经,则是多种妇科疾患所致,痛经仅仅是这些疾病的一个症状,医学上称之为继发性痛经。如果误认为是原发性痛经,就会耽误在痛经掩盖下重症的治疗,甚至酿出悲剧来。
  那么,两者如何区别呢?一般说来,原发性痛经最常见于25岁以下未婚未育的女性,大多在月经初潮后6~12个月发病,待到育龄或结婚后缓解,甚至消失。如果不是这样,就应当疑是继发性痛经,及时寻找真凶为上策。如经期发烧、下腹坠痛可能是患了盆腔炎;如果经血颜色由正常的淡红色变为淡茶褐色,或气味变化,同时体温升高和下腹痛,则可能患上了子宫内膜炎;如果痛经越来越厉害、持续时间越来越长,则可能患上子宫内膜异位症。这些表现为痛经的疾病如果不及时治疗,后果可能会很严重。某妇科医生曾接诊过一位30多岁的患者,多年忍受痛经,检查发现患了卵巢巧克力囊肿。出于病人没有意识到痛经的严重性,未能及时治疗,直到病情恶变,虽然施行了治疗,半年之后还是去世了。教训之惨痛,不可忘怀。
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