【摘 要】
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目的比较右美托咪定不同用法预防输尿管镜碎石术后全麻苏醒期躁动(EA)的效果。方法选择2019年1月至2019年12月拟于全麻下行输尿管镜碎石术的患者200例，采用随机数字表法分为四组，每组各50例。麻醉前10 min，D1组按0.5 μg·(kg·h)-1的速度静脉输注右美托咪定至术毕前30 min；D2组给予右美托咪定0.8 μg/kg的负荷剂量，10 min内输完，然后以0.5 μg·(kg·
【机 构】
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成都大学附属医院麻醉科，成都 610081,成都大学附属医院麻醉科，成都 610081,成都大学附属医院麻醉科，成都 610081,
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目的比较右美托咪定不同用法预防输尿管镜碎石术后全麻苏醒期躁动(EA)的效果。
方法选择2019年1月至2019年12月拟于全麻下行输尿管镜碎石术的患者200例，采用随机数字表法分为四组，每组各50例。麻醉前10 min，D1组按0.5 μg·(kg·h)-1的速度静脉输注右美托咪定至术毕前30 min；D2组给予右美托咪定0.8 μg/kg的负荷剂量，10 min内输完，然后以0.5 μg·(kg·h)-1的速度维持至术毕前30 min；D3组仅给予右美托咪定0.8 μg/kg的负荷剂量，10 min内输完；C组不使用右美托咪定。记录麻醉前10 min(T0)、麻醉后20 min(T1)、术毕(T2)及拔除喉罩后10 min(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。比较苏醒时间及低血压、心动过缓、EA发生率，阿托品、甲氧明用量及输液量。
结果在T1时间点，D1组和C组的HR、MAP明显高于D2、D3组(P<0.05)；在T2、T3时间点，D1、C组的HR、MAP高于D2组(P<0.05)。C组的EA发生率明显高于D1、D2、D3组(P<0.05)；D1组的低血压和心动过缓发生率低于D2和D3组(P<0.05)；D1、D2、D3组的EA发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。D1组的阿托品、甲氧明用量及输液量明显低于D2、D3组(P<0.05)。
结论麻醉前10 min开始静脉输注0.5 μg·(kg·h)-1的右美托咪定，并持续输注至术毕前30 min，可有效预防EA，不延迟苏醒时间，且血流动力学稳定，安全性更高，具有临床应用价值。
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