论文部分内容阅读
通过规律服药,持续接受追踪与治疗,HIV孕妈咪也能安然度过孕期,并使母子垂直感染的概率有效降低。
小珍去年因为心脏手术接受输血,痊愈后不久,便发现自己已怀孕,然而,怀孕的喜悦没有持续多久。在产检时,医师告知小珍感染了HIV,夫妻俩双双陷入了伤心与绝望,同时也非常担心胎儿未来的健康与安危……
HIV携带者须积极维护免疫系统
HIV(Human ImmunodeficiencyVirus)的中文名称为人类免疫缺陷病毒,又称艾滋病病毒(艾滋病,又称获得性免疫缺陷综合征AcquiredI m m u n O d e f i c i e n c ySyndrome,简称AlDS),此病毒进入人体后,会攻击人体免疫系统,让维护人体健康、防御病毒与细菌侵扰的淋巴细胞CD4数量减少,一旦CD4数量减少,人体免疫力便会持续体容易遭受其他病原体入侵,进而导致感染,或是因免疫力缺乏而产生肿瘤,最终导致死亡。因此,维护免疫系统,是预防HIV携带者发病的积极措施,具体方法有切实配合服用药物、妥善照顾身体、避免压力。
HIV主要通过血液与体液(通常是精液、阴道分泌物与前列腺液)传播。唾液、汗水、尿液与眼泪则不会导致传染,且HIV只要离开人体就不易存活,即便是被相同的蚊虫叮咬,也不具传染性。常见的造成传染的方式如下。
没有防护措施的性行为:与HIV感染者进行性行为(口交、肛交与阴道性交)。
共享针头与针筒:血液直接输入,让病毒可直接侵入。
母子垂直感染:并非通过遗传传播,但若未接受治疗,在怀孕、分娩和哺乳的过程中,容易直接将病毒感染胎儿。
孕期发现HIV仍有机会生-F健康宝宝
在妊娠第8~12周時,医院会为孕妈咪进行血液常规检查,若妈咪感染了HIV,在此时通常会被发现。这时,产科医师会与感染科的医师一起协助妈咪进行治疗与防护。临床上,如果孕妈咪能够确实配合用药,便能有效降低胎儿的感染概率。台北荣民总医院妇女医学部高危妊娠暨产科主治医师黄本湘表示,孕妈咪若是HIV携带者,除了怀孕期间比较容易罹患妊娠糖尿病之外,宝宝的出生体重也会较轻,而且身高也会较矮小。治疗HIV的药物,虽会增加早产风险或使新生儿体重过轻,但如果能在孕期妥善防护,生下健康宝宝的概率仍然很高。
母子垂直感染率可通过治疗有效控制
怀孕期间,HIV孕妈咪除了进行常规的产检之外,还需在感染科医师的照顾下,追踪并控制人类免疫缺陷病毒的病毒量(viralIoad)与T淋巴细胞(CD4+Tlymphocyst)数目,并在第12周左右开始服用Zidovudine(ZDV)。ZDV的作用有3个,一是分娩前尽可能减少孕妇体内的病毒数量,二是抑制…V在胎盘的复制,三是通过脐带给胎儿提供保护。同时,若怀孕前已持续服用鸡尾酒疗法的药物,则怀孕后须视具体情况评估是否需要调整药物。
临床发现,若HIV孕妈咪从未接受治疗,宝宝出生后感染HIV的概率达25%~30%,若孕期至产后都积极接受治疗,母子垂直感染概率可降至2%~3%。出生后持续接受追踪
黄本湘医师指出,HIV孕妈咪的分娩方式,通常选择剖宫产,以使于完成标准化流程与防护措施。剖宫产可确保医师在短时间内将胎儿抱出子宫,减少因接触妈妈血液或分泌物导致感染的风险。如果在生产前1个月,测到妈妈血液中病毒量小于1000copies/ml,则可在医师与产妇讨论之后,选择自然分娩,当然分娩过程中需要持续使用抗病毒药物。宝宝出生后,除了需要接受检测以确认是否感染外,也必须立即服用药物至少6周,并持续接受追踪,直到确认已排除HIV感染为止。
HIV妈咪生下宝宝后,须喂食配方奶粉,禁止哺喂母乳,以避免HIV出现在乳汁中直接传染孩子。如果宝宝感染了HIV,家长在护理上难免会比较辛苦,且儿童感染HIV的治疗方式与成人不同,不仅CD4淋巴细胞会随着年龄变化,药物在体内的分布与代谢也会随孩子的营养状况与年纪变化而有所改变,家长务必谨遵医嘱,以利后续照顾。
鸡尾酒疗法
高效能抗艾滋病病毒治疗,即为俗称的鸡尾酒疗法,通过搭配3种以上的抗HIV药物,可抑制病毒、提高CD4淋巴细胞数,并避免患者产生抗药性。若患者规律用药,可降低感染与肿瘤发生的概率,虽无法治愈,却能降低艾滋病发作的概率。
从生活中加强健康防护
黄本湘医师表示,HIV孕妈咪妊娠期间若持续用药使病毒数得到控制,则生活中的食衣住行原则与健康的孕妈咪无异。但需在饮食与作息上,遵守健康的身体保键原则,以支持身体免疫系统的运作。现提供如下建议。
三餐饮食均衡,若发现HIV妈咪患有妊娠糖尿病,则须遵循营养师给予的饮食建议。
为降低随机性感染的概率,出入公共场合应多洗手、戴口罩。
避免生食或食用不洁的食物,饮用水应煮沸。
适当运动。
清理小孩或宠物的排泄物时应戴手套。
保持充足睡眠,避免压力过大。
与医师讨论后,注射合适的相关疫苗。与家人共处时的注意事项
避免共用牙刷、眉刀、指甲刀等较容易造成伤口的器具。
产后若使用生理期用品,须严实包裹后再丢弃。
若衣物与生活器具沾染了HlV患者的血液,要用酒精、双氧水、漂白水、肥皂水、强酸或强碱等物质消毒,或是煮沸消毒。
寻求协助·避免恐慌
目前HIV感染的治疗技术已比从前有很大的进步,持续接受追踪与治疗,通常能让病情得到控制。若对HIV感染或对艾滋病相关信息有疑问,建议可寻求当地疾病预防控制中心或红丝带基金会等单位的协助。
不会导致感染的状况
HIV感染的途径为通过新鲜的血液或体液交换(如进行性行为未使用安全套、血液直接输入体内或与身上的伤口直接接触)。以下这些状况则不会导致感染。
共享餐具、卫浴设备。
拥抱与牵手(接吻虽不致造成感染,但若口腔内有伤口、牙周病或出血,就会有感染的风险)。
蚊虫叮咬。
献血。
小珍去年因为心脏手术接受输血,痊愈后不久,便发现自己已怀孕,然而,怀孕的喜悦没有持续多久。在产检时,医师告知小珍感染了HIV,夫妻俩双双陷入了伤心与绝望,同时也非常担心胎儿未来的健康与安危……
HIV携带者须积极维护免疫系统
HIV(Human ImmunodeficiencyVirus)的中文名称为人类免疫缺陷病毒,又称艾滋病病毒(艾滋病,又称获得性免疫缺陷综合征AcquiredI m m u n O d e f i c i e n c ySyndrome,简称AlDS),此病毒进入人体后,会攻击人体免疫系统,让维护人体健康、防御病毒与细菌侵扰的淋巴细胞CD4数量减少,一旦CD4数量减少,人体免疫力便会持续体容易遭受其他病原体入侵,进而导致感染,或是因免疫力缺乏而产生肿瘤,最终导致死亡。因此,维护免疫系统,是预防HIV携带者发病的积极措施,具体方法有切实配合服用药物、妥善照顾身体、避免压力。
HIV主要通过血液与体液(通常是精液、阴道分泌物与前列腺液)传播。唾液、汗水、尿液与眼泪则不会导致传染,且HIV只要离开人体就不易存活,即便是被相同的蚊虫叮咬,也不具传染性。常见的造成传染的方式如下。
没有防护措施的性行为:与HIV感染者进行性行为(口交、肛交与阴道性交)。
共享针头与针筒:血液直接输入,让病毒可直接侵入。
母子垂直感染:并非通过遗传传播,但若未接受治疗,在怀孕、分娩和哺乳的过程中,容易直接将病毒感染胎儿。
孕期发现HIV仍有机会生-F健康宝宝
在妊娠第8~12周時,医院会为孕妈咪进行血液常规检查,若妈咪感染了HIV,在此时通常会被发现。这时,产科医师会与感染科的医师一起协助妈咪进行治疗与防护。临床上,如果孕妈咪能够确实配合用药,便能有效降低胎儿的感染概率。台北荣民总医院妇女医学部高危妊娠暨产科主治医师黄本湘表示,孕妈咪若是HIV携带者,除了怀孕期间比较容易罹患妊娠糖尿病之外,宝宝的出生体重也会较轻,而且身高也会较矮小。治疗HIV的药物,虽会增加早产风险或使新生儿体重过轻,但如果能在孕期妥善防护,生下健康宝宝的概率仍然很高。
母子垂直感染率可通过治疗有效控制
怀孕期间,HIV孕妈咪除了进行常规的产检之外,还需在感染科医师的照顾下,追踪并控制人类免疫缺陷病毒的病毒量(viralIoad)与T淋巴细胞(CD4+Tlymphocyst)数目,并在第12周左右开始服用Zidovudine(ZDV)。ZDV的作用有3个,一是分娩前尽可能减少孕妇体内的病毒数量,二是抑制…V在胎盘的复制,三是通过脐带给胎儿提供保护。同时,若怀孕前已持续服用鸡尾酒疗法的药物,则怀孕后须视具体情况评估是否需要调整药物。
临床发现,若HIV孕妈咪从未接受治疗,宝宝出生后感染HIV的概率达25%~30%,若孕期至产后都积极接受治疗,母子垂直感染概率可降至2%~3%。出生后持续接受追踪
黄本湘医师指出,HIV孕妈咪的分娩方式,通常选择剖宫产,以使于完成标准化流程与防护措施。剖宫产可确保医师在短时间内将胎儿抱出子宫,减少因接触妈妈血液或分泌物导致感染的风险。如果在生产前1个月,测到妈妈血液中病毒量小于1000copies/ml,则可在医师与产妇讨论之后,选择自然分娩,当然分娩过程中需要持续使用抗病毒药物。宝宝出生后,除了需要接受检测以确认是否感染外,也必须立即服用药物至少6周,并持续接受追踪,直到确认已排除HIV感染为止。
HIV妈咪生下宝宝后,须喂食配方奶粉,禁止哺喂母乳,以避免HIV出现在乳汁中直接传染孩子。如果宝宝感染了HIV,家长在护理上难免会比较辛苦,且儿童感染HIV的治疗方式与成人不同,不仅CD4淋巴细胞会随着年龄变化,药物在体内的分布与代谢也会随孩子的营养状况与年纪变化而有所改变,家长务必谨遵医嘱,以利后续照顾。
鸡尾酒疗法
高效能抗艾滋病病毒治疗,即为俗称的鸡尾酒疗法,通过搭配3种以上的抗HIV药物,可抑制病毒、提高CD4淋巴细胞数,并避免患者产生抗药性。若患者规律用药,可降低感染与肿瘤发生的概率,虽无法治愈,却能降低艾滋病发作的概率。
从生活中加强健康防护
黄本湘医师表示,HIV孕妈咪妊娠期间若持续用药使病毒数得到控制,则生活中的食衣住行原则与健康的孕妈咪无异。但需在饮食与作息上,遵守健康的身体保键原则,以支持身体免疫系统的运作。现提供如下建议。
三餐饮食均衡,若发现HIV妈咪患有妊娠糖尿病,则须遵循营养师给予的饮食建议。
为降低随机性感染的概率,出入公共场合应多洗手、戴口罩。
避免生食或食用不洁的食物,饮用水应煮沸。
适当运动。
清理小孩或宠物的排泄物时应戴手套。
保持充足睡眠,避免压力过大。
与医师讨论后,注射合适的相关疫苗。与家人共处时的注意事项
避免共用牙刷、眉刀、指甲刀等较容易造成伤口的器具。
产后若使用生理期用品,须严实包裹后再丢弃。
若衣物与生活器具沾染了HlV患者的血液,要用酒精、双氧水、漂白水、肥皂水、强酸或强碱等物质消毒,或是煮沸消毒。
寻求协助·避免恐慌
目前HIV感染的治疗技术已比从前有很大的进步,持续接受追踪与治疗,通常能让病情得到控制。若对HIV感染或对艾滋病相关信息有疑问,建议可寻求当地疾病预防控制中心或红丝带基金会等单位的协助。
不会导致感染的状况
HIV感染的途径为通过新鲜的血液或体液交换(如进行性行为未使用安全套、血液直接输入体内或与身上的伤口直接接触)。以下这些状况则不会导致感染。
共享餐具、卫浴设备。
拥抱与牵手(接吻虽不致造成感染,但若口腔内有伤口、牙周病或出血,就会有感染的风险)。
蚊虫叮咬。
献血。