选对药 解决男性难言之隐

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  现代工作生活压力大,很多男士的性生活都不理想,让人苦恼。但实际上,有些药物能帮我们解决这个问题,老百姓俗称这类药为“壮阳药”。
  性生活不理想有很多原因,有些人是难以勃起,有些人是会早泄,而有些人可能是性欲冷淡。这些不同原因的治疗药物都不同,需要对“症”下药,选用时记得分清楚。
  西藥篇 改善勃起功能障碍
  很多男士性生活不理想的原因是勃起功能障碍,这种情况是最常见到的。可能影响勃起功能的原因很多,包括心理因素、内分泌、代谢、血管性、神经性、药物性等。工作压力大、夫妻关系不和谐、性激素水平低下甚至肥胖、糖尿病、失眠等均会造成勃起功能障碍。对于这种勃起功能障碍的治疗,磷酸二酯酶抑制剂是最为安全、有效、使用最多的治疗药物,广为人知的“伟哥”就属于此类。
  目前,此类药物最常用的有3种:
  ●西地那非(又名万艾可、伟哥等),短效,口服30~60分钟后起效,主要副作用是头痛和面部潮红。
  ●依达拉菲(又名希爱力),长效,服药后有效作用可维持36小时,主要副作用是头痛和消化不良。
  ●伐地那非(又名艾力达),短效(与西地那非类似),主要副作用是头痛和面部潮红。
  需要注意的是,上述药物在接受足够性刺激后才能增强勃起功能,有效率约80%左右。但是,此类药物绝对不能与硝酸酯类药物(例如硝酸甘油,单硝酸异山梨酯等)合用。
  ●改善早泄
  早泄与勃起功能障碍不同,患者可以正常勃起,但是在性交开始或性交之前就出现射精,或者在阴茎插入阴道后2分钟内射精,导致无法完成正常的性生活。早泄的原因也十分复杂,目前关于早泄的治疗药物,大概有以下几种。
  ●达泊西汀(又名必利劲),是一种短效5-HT再摄取抑制剂,需要在性生活之前约1至3小时服用,短效,吸收迅速,能够改善患者射精控制能力,常见副作用为头痛和疲劳。
  ●特拉唑嗪,是一α1肾上腺素能受体阻滞剂,原本是治疗高血压和前列腺增生的药物。由于改善前列腺增生可以消除对尿道的刺激作用,同时还能提高射精阈,所以能够改善早泄症状。主要副作用是乏力和心悸。
  ●盐酸丁卡因,是一种表面麻醉剂,用于食道、尿道和肛门检查时的局部麻醉。由于其能够降低皮肤的敏感性,将其涂抹或喷雾于阴茎龟头或冠状沟处,就可以麻痹这些地方丰富的末梢神经,提高射精阈值,改善早泄症状。实际上,很多外用于壮阳延时的喷雾剂(无论药品、保健品或医疗器械)都是以盐酸丁卡因或同类药物为基础制成的。需要注意的是,这种表面麻醉剂不能大量使用,否则会出现头晕、皮疹等过敏中毒的风险。
  ●改善性欲冷淡
  除了上述比较常见的勃起功能障碍和早泄的治疗药物之外,还有一些患者性生活不理想的原因是性欲冷淡,这部分患者通过血液指标的检查,往往提示有体内雄激素水平的偏低,即性腺功能减退症。
  对于这类患者的治疗主要采用雄激素补充的疗法,把偏低的雄激素水平补上来。常用药物为十一酸睾酮胶丸。本品为睾酮的十一酸酯,是睾酮的衍生物,可促进男性性征和性腺的发育,提高体内雄激素水平,改善性欲冷淡的情况。主要副作用是长期服用激素带来的多毛和痤疮等,同时也会影响精子数量。另外,前列腺癌患者禁用。
  请一定在医生处方下使用这些药品,不要自己随便买来用。
  中药篇
  中医将性功能障碍称为“阳痿”。传统中医学认为,在男子性交时,由于阴茎“痿软不举,或举而不坚,或坚而不久”而造成无法进行正常性生活的病证,就是阳痿。所以,传统中医学在治疗阳痿时,是着眼于将萎软不举、举而不坚、坚而不久这3种不同情况统一认识和治疗的。当然,不同患者的阳痿由于证型不同,适合选用的中成药也不一样。
  ●症状一:能够勃起但硬度和维持时间不足,同时伴有较明显的腰膝酸软和乏力倦怠,平时工作较为劳累、缺少休息,或头发早白或稀疏,同时面色和舌象淡白。
  如果存在这些症状,则很可能属于肾气虚型的阳痿。对于这种类型的阳痿,优先选用补肾气的中成药,如金匮肾气丸等、济生肾气丸、强肾片等。其中,金匮肾气丸由肉桂、附子(制)、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等组成,在六味地黄丸基础上增加了补肾阳的肉桂和附子,形成了阴阳双补的经典方。需要注意的是,感冒发热期间不宜服用。
  ●症状二:长期以来性欲冷淡,存在勃起障碍和早泄,同时伴有较为明显的手脚冰凉或畏寒喜暖的现象,或者体型较胖、缺少运动,同时面色和舌象淡白。
  如果存在这些症状,则很可能属于命门火衰型的阳痿。对于这种类型的阳痿,优先选用补肾阳助火的中成药,如右归丸、桂附地黄丸、鹿茸片等。其中,右归丸由熟地黄、附子(炮附片)、肉桂、山药、山茱萸(酒炙)、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(盐炒)组成,为温补肾阳的经典名方。需要注意的是,感冒发热期间不宜服用。
  ●症状三:阳痿造成了比较明显的自卑心理,闷闷不乐和压抑,同时伴有胸闷胸痛、食欲不佳的情况,或者夫妻关系不协调,同时舌暗脉弦。
  如果存在这种情况,则很可能属于肝郁气滞血瘀型的阳痿。对于这种类型的阳痿,优先选用疏肝解郁补肾的中成药,如疏肝益阳胶囊、逍遥丸、柴胡舒肝丸等。其中,疏肝益阳胶囊由蒺藜、柴胡、蜂房、地龙、水蛭、九香虫、紫梢花、蛇床子、远志、肉苁蓉、菟丝子、五味子、巴戟天、蜈蚣、石菖蒲组成,为专门针对肝郁气滞型阳痿的中成药。需要注意的是,感冒期间不宜服用,治疗期间禁止酗酒及过度吸烟,避免一切过度精神刺激。
  ●症状四:阳痿的同时伴有尿频尿急、或阴囊潮湿、或慢性前列腺炎等下焦湿热的症状,同时可能伴有口干口苦、舌暗红苔黄。
  如果存在这种情况,则很可能属于湿热下注型阳痿。对于这种类型的阳痿,优先选用清利湿热活血的中成药,如四妙丸、龙胆泻肝丸合血府逐瘀胶囊、前列舒通胶囊。其中,前列舒通胶囊由黄柏、赤芍、当归、川芎、土茯苓、三棱、泽泻、马齿苋、马鞭草、虎耳草、川牛膝、柴胡、甘草组成,清热利湿的同时活血化瘀。需要注意的是,脾胃虚寒患者不宜长期使用此类清利湿热的中成药。
  最后要提醒大家,不管是用西药还是中药治疗性功能障碍时,一定要在医生指导下使用。自己随便吃药不仅治疗效果不佳,还可能带来副作用。
  编辑/叶云
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