目的探讨全肝各叶、胰腺各部位CT灌注血流特征及肝硬化时肝脏血流量的变化情况及其对周围上腹部实质脏器灌注的影响。方法采用320排容积CT对45例肝硬化组及45名正常对照组进行上腹部容积灌注扫描,通过Body perfusion软件后处理得到不同肝叶的肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(HPP)、动脉灌注分数(APF)、胰腺不同部位及脾的动脉灌注量(AP)并进行统计学分析。结果正常对照组肝左外叶HAP、APF高于肝右前叶、右后叶(P分别为0.006、0.012、0.002、0.004),HPP低于肝右前叶、右后叶、左内叶,差异均有统计学意义(P分别为0.012、0.007、0.03)。肝硬化组HAP、HPP、APF在各肝叶间均未表现出明显的统计学差异(P>0.05)。肝硬化不同Child-Pugh分级组和对照组之间HAP、HPP、APF差异有统计学意义(H=46.12,31.71,61.37;P=0.000)。正常对照组胰头、胰体、胰尾部AP无明显统计学差异(P>0.05)。肝硬化组胰体、胰尾部的AP低于胰头部(P=0.000)。肝硬化组胰腺各部位、脾的AP低于对照组(t分别为4.836、8.467、8.548、7.854,P<0.01)。结论正常人各肝叶灌注情况不尽相同,正常胰腺各部位灌注均匀,肝硬化时肝内灌注差异消失,胰腺、脾的灌注降低。