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病例患者男性,32岁,因“发热腰痛5d,双下肢水肿2d”入院。患者有轻度咳嗽,咳痰,入院前4d出现尿频、尿急、尿痛,1d前出现尿量减少,约100~200ml/d。在当地查肾功能BUN58.2mmol/L,Scr319μmol/L。既往有3个月静脉注射海洛因史,最后1次注射海洛因距发病时间约6个月。查体:T37.5℃,R24次/min,P80次/min,