乏力一个月皮肤黄染一周

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病史摘要患者,女性,56岁.因"乏力1个月,皮肤黄染1周"于2010年4月13日来门诊就诊.患者1个月前自觉全身乏力,无发热、胸闷、气促,无头晕、耳鸣、鼻衄,无全身肌肉酸痛,无酱油色尿,无腹痛、恶心、呕吐、呕血、黑便.1周前发现全身皮肤黄染,查肝功能:ALT 50 U/L,AST 65 U/L,总胆红素72 μmol/L,直接胆红素6μmol/L,为进一步明确黄疸原因转往上级医院.既往风湿性心瓣膜病,二尖瓣、三尖瓣狭窄病史,2005年行"二尖瓣置换术(金属瓣)、三尖瓣成形术",术后长期服用华法林。

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