【摘 要】
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目的 ：探讨复发性子宫苗勒源腺纤维瘤的临床病理学特征及鉴别诊断要点。方法回顾性复习1992年1月至2006年4月7例复发性子宫腺纤维瘤患者的临床病理资料，比较肿瘤复发前后组织学形态特点及变化，同时选择经随访临床经过良性的腺纤维瘤12例和低级别腺肉瘤14例，进行免疫组织化学EnVision法染色，比较雌激素受体（ ER）、孕激素受体（ PR）、平滑肌肌动蛋白（ SMA）、CD10、p53及Ki-67
【机 构】
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浙江大学医学院附属妇产科医院病理科,杭州,310006,浙江大学医学院附属妇产科医院病理科,杭州,310006,浙江大学医学院附属妇产科医院病理科,杭州,310006,浙江大学医学院附属妇产科医院病理
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目的 ：探讨复发性子宫苗勒源腺纤维瘤的临床病理学特征及鉴别诊断要点。方法回顾性复习1992年1月至2006年4月7例复发性子宫腺纤维瘤患者的临床病理资料，比较肿瘤复发前后组织学形态特点及变化，同时选择经随访临床经过良性的腺纤维瘤12例和低级别腺肉瘤14例，进行免疫组织化学EnVision法染色，比较雌激素受体（ ER）、孕激素受体（ PR）、平滑肌肌动蛋白（ SMA）、CD10、p53及Ki-67的表达情况。结果7例复发性腺纤维瘤均表现为宫腔或宫颈外生性广基分叶状赘生物，镜下原发肿瘤由良性上皮及良性间叶成分混合组成，间质细胞核分裂象≤1/10 HPF。复发肿瘤中3例保持良性形态，4例伴有局部腺肉瘤改变。 ER、PR、SMA及p53在良性腺纤维瘤、复发性腺纤维瘤和低级别腺肉瘤中的表达差异无统计学意义。 CD10在良性腺纤维瘤及复发腺纤维瘤中通常不表达或仅有局灶弱表达（分别为1/12和1/7），而在腺肉瘤中有较高的表达比例（9/14，P＜0.05）。3组的Ki-67阳性指数差异无统计学意义（P＞0.05），但腺肉瘤中Ki-67在腺体周围间质带表达强于腺体之间的间质，腺纤维瘤则无此现象。结论复发性腺纤维瘤可能具有未确定的生物学行为或交界性特征，与低级别腺肉瘤鉴别诊断困难，CD10及Ki-67免疫组织化学染色可能有助于诊断。
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