【摘 要】
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目的 探讨放射性^125Ⅰ粒子植入与药物对头颈部复发转移癌止痛效果的差异。方法2011年1月至2012年10月收治的20例头颈部复发转移癌性疼痛患者，其中头颈部放疗后复发者9例，术后及放疗后复发者9例，术后复发者2例。随机分为粒子组10例，支持组10例。粒子组以CT病变作为参考靶区，应用近距离治疗计划系统（TPS）制定治疗计划，采用活度为1．31×10^7～2．96×10^7 Bq（0．3～0．8
【机 构】
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河北省人民医院肿瘤一科,石家庄050051,河北省人民医院肿瘤一科,石家庄050051,张家口市涿鹿县人民医院内科,河北省人民医院肿瘤一科,石家庄050051,河北省人民医院肿瘤一科,石家庄05005
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目的 探讨放射性^125Ⅰ粒子植入与药物对头颈部复发转移癌止痛效果的差异。方法2011年1月至2012年10月收治的20例头颈部复发转移癌性疼痛患者，其中头颈部放疗后复发者9例，术后及放疗后复发者9例，术后复发者2例。随机分为粒子组10例，支持组10例。粒子组以CT病变作为参考靶区，应用近距离治疗计划系统（TPS）制定治疗计划，采用活度为1．31×10^7～2．96×10^7 Bq（0．3～0．8mCi）的粒子，CT及B超双引导下植入，术后24h内CT扫描，剂量验证D90为80～120Gy。支持组遵循世界卫生组织三阶梯镇痛疗法给予药物支持治疗。随访观察两组的客观缓解率、疼痛缓解及并发症。结果随访6个月，粒子组术后1、2、3个月客观缓解率分别为50％、60％、80％，支持组治疗1、2、3个月客观缓解率均为0。两组疼痛评分中位值可控制在2～4分，支持组疼痛评分波动较粒子组大。粒子组未发现严重的放射性不良反应，支持组药物不良反应明显。结论放射性^125Ⅰ粒子植入治疗头颈部复发转移癌疼痛疗效确切，止痛起效快，并发症少。
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