目的 :探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石的疗效。方法 :采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石 78例 ,结石大小 0 .8～ 1.8cm ,平均 1.1cm。经留置输尿管扩张鞘或沿导丝直接置入F7.9输尿管软镜抵达肾盂 ,寻及结石后以 2 0 0 μm光纤、10W功率钬激光碎石。 结果 :78例共有结石 81枚 ,其中上、中盏结石 5 3枚 ,结石寻及率 10 0 % ,单次碎石成功率 96 .2 % (5 1/ 5 3) ;下盏结石 2 8枚 ,结石寻及率 96 .4 % (2 7/ 2 8) ,单次碎石成功率 71.4 % (2 0 / 2 8)。无严重并发症发生。结论 :输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石安全、有效 ,尤其适用于结石体积较小、肾盏无明显积水 ,以及因解剖特点预期体外冲击波碎石效果不佳的患者。通过软镜能寻及绝大多数肾盏结石 ,中、上盏结石单次碎石成功率高于下盏结石 ,与置入钬激光光纤后镜体末端有效弯曲程度减小有关