食道单极心房电图在鉴别房室结折返和有左侧旁道参与的房室折返中的意义

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将食道心房调搏诱发的阵发性室上性心动过速(PSVT)17例分为Ⅰ(WPW,左侧旁道)、Ⅱ(双径)和Ⅲ(既无WPW也无双径,且在调搏时亦不出现预激图形)共3组。并同步记录V_1、V_E导联。结果发现:房室结双径折返的PSVT特征是V_E近、远端图形颠倒,A峰或超前、或滞后或重叠于P~-峰,两峰相距很近,A峰与P~-峰的间距≤40ms。如房波与QRS重合更是重要的特征。左侧旁道参与折返的PSVT,其A峰-P~-峰≥55ms,V_E近、远端图形颠倒,远端A峰依次超前于近端A峰及P~-峰。如果窦律时及心房调搏时均不出现预激图形,可据此诊断为左侧隐匿性旁道。 17 cases of paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) induced by esophageal atrial pacing were divided into Ⅰ (WPW, left bypass), Ⅱ (double) and Ⅲ (neither WPW nor dual diameter Pacing does not appear when the pre-excited graphics) a total of 3 groups. And record V_1, V_E lead synchronously. The results showed that: the characteristics of PSVT of AVNR were VE, the distal end was reversed, A peak or advanced, or lagging or overlapping with P ~ - peak, the two peaks were very close and the A peak and P ~ - peak Pitch ≤40ms. Such as atrial and QRS coincidence is an important feature. The PSVT of the left accessory pathways involved in the reentry, the A peak-P ~ - peak ≥55ms, V_E near, far-end graphics reversed, distal A peak followed by the proximal A peak and P ~ - peak. If the sinus rhythm and atrial pacing when no pre-excitation graphics, which can be diagnosed on the left side of the occult bypass.
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