【摘 要】
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目的 探讨Miles术后同步放化疗对改善Ⅲ期低位直肠癌患者预后的价值.方法 对2002-2003年行Miles术的132例Ⅲ期直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.根据患者意愿分为术后同步
【机 构】
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天津市人民医院肛肠外科,天津市人民医院放疗科,第四军医大学西京医院胃肠外科
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目的 探讨Miles术后同步放化疗对改善Ⅲ期低位直肠癌患者预后的价值.方法 对2002-2003年行Miles术的132例Ⅲ期直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.根据患者意愿分为术后同步放化疗组(78例)和单纯化疗组(54例).采用奥沙利铂加亚叶酸钙加氟尿嘧啶进行化疗;放疗方案为15MVX线,2 Gy/次,5次/周,总剂量50 Gy;与第1个疗程的化疗同步进行放疗.结果 术后随访5年,单纯化疗组和同步放化疗组分别有12例(22.2%)和6例(8.3%)局部复发,差异有统计学意义(P＜0.05).两组远处转移率分别为51.9%(28/54)和47.4%(37/78),差异无统计学意义(P＞0.05).两组5年生存率分别为29.6%和47.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).除了6例(7.7%)放射性肠炎外,同步放化部组与单纯化疗组恶心呕吐和白细胞下降等不良反应的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于行Miles术Ⅲ期直肠癌患者,术后予以同步放化疗可降低局部复发率,提高5年生存率,是一项安全有效的辅助治疗方法.
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