头孢哌酮钠舒巴坦钠致低色素贫血

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1例接受肾移植手术的36岁男性患者术后出现发热、排尿疼痛,实验室检查示白细胞计数(WBC) 17.1×109/L,中性粒细胞0.92,血红蛋白(Hb) 113 g/L,降钙素原(PCT) 3.04 μg/L,考虑为尿路感染,给予头孢哌酮钠舒巴坦钠1.5 g静脉滴注,1次/8 h。用药第4天,患者排尿疼痛缓解,体温恢复正常,PCT 0.43 μg/L,WBC 8.5×109/L,中性粒细胞0.90,Hb 81 g/L,继续抗感染治疗,并给予重组人促红素注射液(CHO细胞)4 000 IU皮下注射、1次/48 h;第7天,患者WBC 9.7×109/L,中性粒细胞0.88,PCT 0.15 μg/L,Hb 74 g/L。考虑Hb减少与头孢哌酮钠舒巴坦钠相关,停用该药,改为头孢呋辛口服序贯治疗。换药第2天,患者Hb 80 g/L,停用重组人促红素注射液(CHO细胞);第7天,Hb 90 g/L;第12天,Hb 97 g/L。

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