【摘 要】
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患者女31岁,2012年5月3日行剖宫产术,主因"突发晕厥6 h"入院.入院前6h无明显诱因出现头晕继而晕厥,意识丧失,伴小便失禁,双肘部及双膝部因摔伤瘀血肿胀,5 min后意识恢复,于2012年6月28日就诊于我院急诊.既往史:妊娠第6个月时发现血糖升高,诊断为妊娠糖尿病.入院查体:血压90/80 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),心率110次/min,D-二聚体20.1 mg/L
【机 构】
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100050首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心CCU
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患者女31岁,2012年5月3日行剖宫产术,主因"突发晕厥6 h"入院.入院前6h无明显诱因出现头晕继而晕厥,意识丧失,伴小便失禁,双肘部及双膝部因摔伤瘀血肿胀,5 min后意识恢复,于2012年6月28日就诊于我院急诊.既往史:妊娠第6个月时发现血糖升高,诊断为妊娠糖尿病.入院查体:血压90/80 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),心率110次/min,D-二聚体20.1 mg/L,行心电图提示:窦性心动过速,右束支传导阻滞.肺部增强CT提示:肺动脉干、左右主干及各分支可见多发条状充盈缺损,考虑肺栓塞诊断,为进一步诊治收入CCU继续治疗.经注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(商品名:爱通立)溶栓及相应对症处理后,血气分析pH值、血氧分压、血氧饱和度均于次日恢复至正常.每日予患者复查相关化验检查,均较前趋于正常.心电图恢复至窦性心律,完全性右束支传导阻滞.UCG检查溶栓术后射血分数均正常.患者病情好转后行肺通气-血流灌注显像提示双肺多发血流灌注明显降低,证实肺栓塞诊断.患者入住CCU 6d,后根据患者病情转至普通病房治疗,转出后3d好转出院.
关键词：哺乳期;肺栓塞;护理
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