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1 病例资料rn患者,男,21岁,发现心动过缓4年,病程中反复出现活动后心悸,多次心电图提示三度房室传导阻滞、交界性异搏.根据2016ESC指南建议,该患者三度房室传导阻滞诊断明确,且无可逆病因,起搏器植入指征明确.术前经胸超声心动图示:左房内径38 mm,左室舒张末期内径53 mm,室间隔厚度10 mm,左室射血分数(LVEF) 62％,三尖瓣少量反流.予以DDD起搏器植入.起搏器植入过程中主要依靠术者经验、X线及腔内心电图粗略定位.先将该患者心房电极(5076电极)放置于右室心尖作备用临时起搏电极,经HIS315鞘管送入心室电极(3830电极)后首先标测出希氏束,再沿希氏束远端与心尖的连线向心尖方向移动1～2 cm.