大剂量阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的疗效及不良反应

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目的:探讨大剂量阿糖胞苷(HD–AraC)治疗急性髓系白血病(AML)的疗效及不良反应。方法:回顾性分析2012年6月至2016年6月在广东省第二人民医院血液科治疗的30例AML患者的临床资料,所有患者均采用含有标准剂量(AraC)阿糖胞苷的化疗方案进行诱导缓解治疗,完全缓解后行HD–AraC巩固治疗,分析治疗效果及不良反应。结果:30例患者均行诱导缓解治疗,达到完全缓解70%,有效率为76.67%;行HD–AraC巩固治疗21例,1年总生存率76.19%,1年无复发生存71.43%,2年总生存率61.90%,2年无复发生存57.14%,复发6例,复发率28.57%,死亡4例、死亡率19.05%,11例无复发生存至今;所有患者均出现IV度骨髓抑制,粒缺发热发生率80.95%,确切感染率61.90%,败血症率4.76%,出血率14.29%,治疗相关死亡率4.76%;胃肠道反应发生率38.06%,肝功能损害发生率19.05%,皮疹发生率9.52%,药物热发生率9.52%。结论:HD–AraC治疗AML疗效较好,可延长总生存周期及无复发生存期,减少复发率,提高生存质量,具有积极的临床意义。
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