【摘 要】
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目的 探讨血清标志物降钙素原（PCT）、白细胞介素6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）在脓毒血症与全身炎症反应综合征的差别，为脓毒血症与全身炎症反应综合征鉴别诊断提供依据。方法 收集2019年4月—2021年4月昆明医科大学第二附属医院创伤外科及重症医学科收治患者资料。PCT、IL-6采用电化学发光法测定，CRP采用免疫透射比浊法测定，血培养测试采集患者未使用抗菌药物且发热高峰时抗凝静脉血，利用3
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目的 探讨血清标志物降钙素原（PCT）、白细胞介素6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）在脓毒血症与全身炎症反应综合征的差别，为脓毒血症与全身炎症反应综合征鉴别诊断提供依据。方法 收集2019年4月—2021年4月昆明医科大学第二附属医院创伤外科及重症医学科收治患者资料。PCT、IL-6采用电化学发光法测定，CRP采用免疫透射比浊法测定，血培养测试采集患者未使用抗菌药物且发热高峰时抗凝静脉血，利用3D 240-Bact/Alert（法国生物梅里埃公司）培养仪进行培养。结果 鉴别诊断脓毒血症与全身炎症反应综合征（SIRS）时，患者入住ICU 24 h内脓毒血症组PCT、CRP和IL-6水平均高于SIRS组，差异有统计学意义（P＜0.05）。血清PCT浓度较IL-6和CRP更具有临床价值。PCT诊断效能更高。若患者入ICU 24 h内PCT值低于4.18 ng/mL时，可排除脓毒血症（阴性预测值97.01%）。当PCT＞0.5 ng/mL作为诊断脓毒血症的cut-off值时，灵感度为95.83%，特异度为100.00%。PCT＞2 ng/mL作为诊断脓毒血症的cut-off值时，灵敏度和特异度均略低。ROC曲线结果显示，PCT对诊断脓毒血症有较高的临床价值，其诊断的正确率较高。IL-6相对于CRP来说诊断效能更高。结论 PCT、CRP、IL-6联合检测时，能为临床上脓毒血症和SIRS的鉴别诊断快速提供诊治方向。单独指标中，PCT对鉴别脓毒血症和SIRS优于IL-6、CRP。
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