目的:探讨MRI动态增强扫描对不同退变程度膝骨关节炎患者不同负重位点软骨下骨的微灌注情况。方法:选取膝骨关节炎患者60例,行直立位膝关节X线检查。并按照Outerbridge分级对骨关节炎严重程度分级,Ⅰ~Ⅱ级30例为轻度膝骨关节炎组(A组),Ⅲ~Ⅳ级30例为重度膝骨关节炎组(B组);选取20例健康体检的健康人为对照组。3组均行1.5 T MRI检查,冠状、矢状、轴位均采取饱和脂肪抑制质子相平扫;行矢状面MRI增强扫描,选取内侧、外侧胫骨平台中心和内侧、外侧股骨髁最低点为中心的4个相近的软骨下矩形ROI,测量分析ROI的基础信号强度、强化率、最大斜率。结果:3组在膝关节软骨下骨内侧胫骨平台、外侧胫骨平台、内侧股骨远端、外侧股骨远端的基础信号强度差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组内侧胫骨平台强化率显著高于A组(P<0.05);B组内侧胫骨平台、内侧股骨远端强化率显著高于对照组(均P<0.05);3组外侧胫骨平台、外侧股骨远端强化率差异均无统计学意义(均P>0.05);A组和对照组内侧胫骨平台、内侧股骨远端强化率差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组内侧胫骨平台、内侧股骨远端最大斜率显著高于A组和对照组(均P<0.05);3组外侧胫骨平台、外侧股骨远端最大斜率差异无统计学意义(均P>0.05);A组与对照组膝关节软骨下骨内侧胫骨平台、内侧股骨远端的最大斜率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:膝骨关节炎病情加重时,膝关节软骨下骨的微灌注更高,主要表现为内侧胫骨平台和股骨远端的强化率和最大斜率显著增加。