【摘 要】
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目的 探讨子宫内膜异位症合并不孕患者宫-腹腔镜术后妊娠率并分析其影响因素，验证子宫内膜异位症生育指数评分（EFI）对术后妊娠的预测价值，以期提高术后妊娠率。方法 纳入2014年1月1日—2017年7月31日在广州市妇女儿童医疗中心行宫-腹腔镜的子宫内膜异位症合并不孕患者，收集每位研究对象的临床信息和3年随访资料后，计算各时间点的累积妊娠率，根据术后是否妊娠分成两组，应用单因素和多因素logisti
【基金项目】
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广东省医学科学技术研究基金项目（A2016027）；
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目的 探讨子宫内膜异位症合并不孕患者宫-腹腔镜术后妊娠率并分析其影响因素，验证子宫内膜异位症生育指数评分（EFI）对术后妊娠的预测价值，以期提高术后妊娠率。方法 纳入2014年1月1日—2017年7月31日在广州市妇女儿童医疗中心行宫-腹腔镜的子宫内膜异位症合并不孕患者，收集每位研究对象的临床信息和3年随访资料后，计算各时间点的累积妊娠率，根据术后是否妊娠分成两组，应用单因素和多因素logistic分析探究术后妊娠的影响因素。再根据不同EFI评分分成EFI≤4分、4分＜EFI≤6分、6分＜EFI≤8分及EFI≥9分共4组，验证EFI评分与术后妊娠的关系。结果 本研究共纳入354例患者（非妊娠组135例，妊娠组219例）,术后3年累积妊娠率约为61.9%,随时间延长，累积妊娠率增长明显减缓。多因素logistic分析表明，继发性不孕、不孕年限＜3年、高抗缪勒管激素（AMH）水平、高EFI评分及术后接受ART治疗是术后妊娠的有利因素（均P＜0.05）。EFI≥9组患者术后3年累积妊娠率是EFI≤4组的2倍。EFI评分越高，各时间点的累积妊娠率均越高（χ~2=12.256、18.078、15.653、15.157,均P＜0.05）。EFI评分较低的患者更倾向于术后接受辅助生殖技术（ART）治疗（χ~2=12.648,P＜0.05）。结论 子宫内膜异位症并不孕患者宫-腹腔镜术后可获得良好的妊娠率，继发性不孕、不孕年限＜3年、高AMH水平、高EFI评分及术后接受ART治疗是术后妊娠的有利因素，应用EFI评分能有效进行术后生育潜力预测和生育指导。
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