【摘要】 目的 观察开喉剑喷雾剂（儿童型）治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法 将58例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组和对照组，在全身对症治疗的同时，治疗组应用开喉剑喷雾剂（儿童型）喷至口腔：对照组用生理盐水清洁口腔。结果 治疗组患儿口腔疱疹消失及进食改善时间比对照组明显缩短。结论 开喉剑喷雾剂（儿童型）治疗小儿疱疹性咽峡炎效果明显，无不良反应。
　　【关键词】 开喉剑喷雾剂（儿童型）；疱疹性咽峡炎
　　疱疹性咽峡炎是病毒感染性疾病，起特点为疱疹性溃疡性黏膜损害，该病有流行趋势，常見于婴幼儿。2010年4月——2011年10月，我们用开喉剑喷雾剂（儿童型）治疗小儿疱疹性咽峡炎30例，获得较好疗效，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 疱疹性咽峡炎患儿58例均为门诊病例，病程小于5天，随机分为治疗组和对照组：治疗组30例，男12例，女18例，年龄13个月-10岁：对照组28例，男13例，女15例，年龄16个月-9岁。临床主要表现为呼吸道症状，发热，咽痛，流涎，厌食，呕吐，烦躁不适等。检查咽部充血，咽鄂弓，悬雍垂，软鄂等处出现有大小不等的疱疹，直径2-4mm，周围有红晕，单发或成簇出现，疱疹破溃后形成小溃疡。
　　1.2 治疗方法 两组均给予注射用炎琥宁10mg./kg.d静脉滴注，同时辅以复合维生素B口服，治疗组应用开喉剑喷雾剂（儿童型）喷至口腔，每次1-2喷，每日5-6次，用药后半小时禁食，禁饮：对照组用生理盐水清洁口腔，发热患儿物理降温，体温超过38.5度加用退热药物，有继发细菌感染者应用抗生素静脉注射。
　　1.3 统计学方法 计量资料χ±s表示，采用t检验
　　2 结 果
　　两组患儿均治愈，疱疹消失时间治疗组为（3.92±0.94）天，对照组为（4.89±0.96）天，进食改善时间治疗组为（2.31±0.75）天，对照组为（3.64±0.75）天。差异有统计学意义（P<0.05）。其他呼吸道症状，咽痛，呕吐等也随体温正常及疱疹消失而消失。
　　3 讨 论
　　疱疹性咽峡炎是儿科常见的传染性，发热性疾病。由病毒感染所制致，病原体为柯萨奇A组病毒^[1]，疱疹病毒和埃可病毒。好发于夏秋季，传染性强，流行快，主要侵犯1-7岁的小儿。患儿表现为起病急，突发高热，早期拌有流鼻涕，继而大一些的孩子会自诉咽痛，吞咽时尤甚，拒食：小一些的宝宝则表现为烦躁，哭闹，流口水，拒奶。检查时咽部疱疹多发于软鄂、悬雍垂和舌鄂弓等处，呈线状分布，直径2-4mm，周围有红晕，大约在1-2天内疱疹破溃形成小溃疡，表面覆有淡黄色或白色假膜，周围粘膜呈鲜红色充血，但很少波及口腔外部的皮肤，有时伴有颌下淋巴结肿大。根据症状和特征性口腔损害不难做出诊断。该病大多数为轻型病例，有自限性，愈后良好，临床并发症少见，症状一般7日内消失。在感染后能产生持久的免疫，但柯萨奇A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。疱疹性咽峡炎的治疗并不复杂，全身治疗包括抗病毒，补充营养及水分，防止继发感染：局部治疗主要为清洁口腔，消炎止痛。我们用开喉剑喷雾剂（儿童型）辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎30例，疗效满意。
　　开喉剑喷雾剂（儿童型）主要是选用贵州天然地道的中药材：八爪金龙，蝉蜕等具有清热祛风，消肿利咽，退热止痛，开音的功能的药物，经科学提取精致而成。口腔咽喉部的镇痛抗炎喷雾剂，药效学实验表明：该药能明显抑制甲型流感病毒和金黄色葡萄球菌，绿脓秆菌等，有抗炎解热镇痛功效。由于气雾剂中的药物是以雾状喷出的.雾粒微小且分布均匀，药物直接达到口咽。鼻咽等部位，局部药物浓度高，吸收较完全，起效迅速：局部用药半衰期短，给药剂量远比口服剂量小，既可避免胃肠道的副作用，全身副作用也低，对肝肾等重要脏器损害小：定量阀门控制比较准确，并可以单剂量或多剂量给药，使用和携带方便：它口感好，对创面的刺激性小，喷雾给药给可减少局部涂药的疼痛与感染，而且做为小儿，因无需口服用药，更增加了用药的依从性^[2]。
　　本文结果显示：开喉剑喷雾剂（儿童型）辅助治疗小儿疱疹性咽峡炎，治疗组患儿进食改善时间及咽部疱疹消失时间明显短于对照组，两组相比差异有统计学意义（p<0.05），未发现不良反应，且价格低廉，具有用药剂量小，依从性好等优点，值得临床推广。
　　参考文献
　　[1] 胡亚美，江载芳.褚福棠使用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002：807.
　　[2] 洪建国，李臻，曹蓝芳，等.利巴韦林气雾剂治疗小儿上呼吸道感染的多种临床观察[J].临床儿科杂志，2006，24（6）：525-528.