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目的 研究参芪利心汤对阿霉素诱导心力衰竭大鼠的作用及机制.方法 用阿霉素溶液腹腔注射构建心力衰竭大鼠模型,另取15只健康大鼠腹腔注射等量0.9％NaCl溶液,作为正常组.将造模成功的大鼠随机分为5组:模型组、对照组(依那普利混悬液2.1 mg·kg-1·d-1灌胃)和低、中、高剂量实验组(参芪利心汤9.98,19.95,39.90 g·kg-1·d-1灌胃),每组18只;正常组及模型组均予等量0.9％NaCl溶液灌胃.连续给药4周后,用心脏彩色多普勒超声仪检测左心室射血分数(LVEF),用流式细胞术检测心肌细胞凋亡率,用蛋白质印迹法检测心肌组织B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白的相对表达水平,用马松染色后测定胶原容积分数(CVF).结果 低、高剂量实验组和对照组、模型组、正常组的LVEF分别为(45.90±6.16)％,(67.84±7.59)％,(69.35±8.42)％,(41.12±6.51)％和(85.72±9.05)％,凋亡率分别为(39.75±6.29)％,(23.52±4.86)％,(22.36±4.01)％,(45.08±7.12)％和(6.23±1.05)％,Bcl-2蛋白相对表达量分别为1.03±0.10,1.30±0.14,1.24±0.12,0.95±0.09和1.52±0.16,Bax蛋白相对表达量分别为1.02±0.14,0.76±0.10,0.83±0.09,1.05±0.12和0.46±0.05,Caspase-3蛋白相对表达量分别为0.97±0.13,0.69±0.08,0.81±0.11,1.08±0.14和0.54±0.06,CVF分别为(37.51±6.83)％,(12.75±3.19)％,(12.14±2.52)％,(41.83±7.21)％和(5.92±1.05)％.模型组的上述指标与正常组、对照组及高剂量实验组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 参芪利心汤可以改善心衰大鼠的心功能,作用机制可能与其调控线粒体凋亡通路而减少心肌细胞凋亡和抑制心肌纤维化有关.