目的通过比较老年人与青少年涂阳肺结核临床特点,意识到诊治老年肺结核所面临的严峻挑战。方法收集福建省疾控中心门诊部2015年7月至2017年11月收治的老年组(60～85岁)初治肺结核病患者115例;中青年组(17～48岁)78例,从痰片涂阳率、痰片转阴率、病灶吸收情况进行回顾分析。结果中青年组和老年组痰片涂阳率痰分别为43.6%、59.1%;治疗2月末和治疗6月末中青年组和老年组痰片转阴率分别为52.9%、30.9%,和91.2%、69.1%;从X线胸片上中青年组和老年组病灶吸收情况分为痊愈、好转、无变化及恶化3种,6个月末中青年组痊愈、好转、无变化及恶化分别为59.0%、37.0%、3.8%;老年组分别为35.0%、53.0%、7.8%,两组除6月末无变化和恶化外,各组差异(P<0.05)有统计学意义。结论老年肺结核比中青年治疗效果差病程长,年龄的差异对肺结核诊治过程起一定的影响作用。