2022年RCOG《宫颈环扎术(No.75)》指南推荐与中国实践

来源 :现代妇产科进展 | 被引量 : 2次 | 上传用户:tshanyf
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宫颈机能不全是导致孕龄期女性妊娠中晚期自然流产和早产的主要原因之一,宫颈环扎术是目前唯一明确有效的干预措施。2022年2月英国皇家妇产科医师协会(RCOG)更新《宫颈环扎术(No.75)》指南,其在2011年第一版基础上根据最新临床证据修订而成,采用“问”与“答”的形式提供宫颈环扎术的循证医学推荐。本文拟结合我国临床诊疗现状和疾病研究进展,从临床实践的角度对RCOG指南进行全面阐释和分析,主要对宫颈环扎术中常见的应用和管理问题提供指导性建议。
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报纸
目的:宫颈机能不全主要表现是妊娠期进行性、无痛性宫颈扩张,伴或不伴胎膜早破、羊膜囊外凸出宫颈口,最终导致妊娠中期流产及早产。双胎妊娠由于宫腔压力及体积增加等因素更容易发生宫颈机能不全。目前,国内外已有多项研究表明单胎妊娠宫颈机能不全患者明显受益于宫颈环扎术,对于双胎妊娠,是否环扎,意见不一。本研究通过搜集近几年国内外高质量文献,提取有效数据进行Meta分析,以进一步明确环扎术的实施条件及安全可靠性
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<正>宫颈机能不全(cervical insufficiency,CI)目前没有统一的标准,其主要特征是孕37周之前,在无见红、宫缩等产兆的状态下出现宫颈长度的缩短、宫颈口的扩张,导致羊膜囊突出、胎膜早破、流产或早产等不良结局[1]。CI在孕妇中的发病率为0.1%~2%[2],近年来,CI的发病率有升高的趋势[3]。CI可引起约15%的妊娠16~28周的孕妇反复流产、引起8%~9%的孕妇早产[2]
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