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目的
研究基于ADC图的全域直方图分析在室管膜肿瘤分级诊断中的价值。
方法回顾性分析我院经手术病理证实的71例室管膜瘤患者，其中WHO Ⅰ级13例，WHO Ⅱ级28例，WHO Ⅲ级30例，分别在3组肿瘤轴面ADC图像上用MaZda软件勾画ROI并进行灰度全域直方图分析，获得的参数均满足正态分布和方差齐性检验，3组间比较采用单因素方差分析（ANOVA），组间两两比较进行LSD-t检验，通过ROC曲线分析差异有统计学意义的参数在3组肿瘤之间的诊断效能。
结果通过灰度全域直方图分析得到的9个参数中，变异度（variance）、第1百分位数（perc.01%）及第10百分位数（perc.10%）这3个参数在3组之间差异有统计学意义（P均<0.05），其余6个参数：均值（mean）、峰度（kurtosis）、偏度（skewness）、第50百分位数（perc.50%）、第90百分位数（perc.90%）及第99百分位数（perc.99%）在3组间差异无统计学意义（P均>0.05）。WHO Ⅰ级与WHO Ⅱ级间第10百分位数的敏感度为85.7%，特异度为87.7%，曲线下面积为0.835，最佳临界值131.33；WHO Ⅰ级与WHO Ⅲ级之间第10百分位数的敏感度为85.7%，特异度为100.0%，曲线下面积为0.872，最佳临界值126.5；WHO Ⅱ级与WHO Ⅲ级之间变异度的敏感度为68.4%，特异度为76.9%，曲线下面积为0.794，最佳临界值2 645.7，具有较高的鉴别效能。
结论基于肿瘤全域感兴趣区的ADC信号强度直方图可为Ⅰ~Ⅲ级室管膜瘤的鉴别诊断提供辅助诊断价值，第10百分位数和变异度具有较高诊断效能。