脑梗塞患者早期康复护理效果临床探讨

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  摘要:目的:探讨早期康复护理模式对脑梗塞患者的临床护理效果。
  方法:选择我院2010年3月至2013年8月收治的88例脑梗塞患者为研究对象,随机分为对照组44例,观察组44例,对照组行常规护理,观察组行早期康复护理,对两组患者的护理效果和护理满意度进行对比分析。
  结果:观察组护理显效患者32例,显效率为72.7%,护理总有效率为93.2%,对照组护理显效患者21例,显效率为47.7%,有效率为70.5%,(P<0.05)差异有统计学意义。
  结论:采取早期康复护理对脑梗塞患者进行护理,效果更加显著,患者功能恢复程度和安全性高,值得临床推广。
  关键词:脑梗塞 早期康复护理 护理效果
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.435
  【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0262-02
  脑梗塞作为临床中较为常见的疾病,对患者的身体健康和器官功能危害较大,这种疾病的形成是由脑血管闭塞使得患者供血供氧不足造成的,所以在临床上又被称为缺血性脑卒中,病患主要集中于中老年人群中,在临床中的病症表现主要分为脑血栓及脑栓塞。脑梗塞会对患者的身体器官功能带来严重损害,根据临床数据显示,科学有效的护理方法可对脑梗塞患者的预后结局进行改善,能有利于患者康复,从而提高患者生命质量。本次研究主要探讨采取早期康复护理对脑梗塞患者护理效果。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。选择我院2010年3月至2013年8月收治的88例脑梗塞患者为研究对象,入院时,所有患者均有程度不同的意识障碍、语言障碍和偏瘫症状,患者入院后,经MRI与CT检查证实为脑梗塞。男性57例,女性31例,年龄45~78岁,平均年龄(56.7±6.9)岁。将88例患者,随机分为对照组44例,观察组44例,两组患者年龄、性别无差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法。对照组实施常规基础护理,观察组在此基础上,实施早期康复护理,其护理措施如下。
  1.2.1 体位护理。早期选择正确体位能起到减轻脑梗塞患者伸肌痉挛、屈肌痉挛症状,也能起到对脑梗塞症状的预防作用。脑梗塞患者需以侧卧位为主,取仰卧位时,需肩上抬,并前挺,使上肢伸展,保持握拳姿势,下肢处放置软枕。需每3h左右协助患者变换一次体位,避免发生压疮和关节挛缩,起到改善患者血液循环的作用。患者取侧卧位时,应前臂外旋、将患肢拉出,于前伸位,掌心朝上。侧卧位能让患者有患侧感觉输入,对患侧进行有效的牵拉,是最有助于治疗的体位状态。
  1.2.2 肢体康复锻炼。患者生命体征保持平稳状态,且神经学症状不发展,需在72h后作肢体康复锻炼。首先必须要进行肢体康复锻炼的健康宣教工作,让患者指导进行康复锻炼对自身健康与恢复的重要性,促进患者能够与护理人员配合,提高护理依从性。需每日对患肢进行软组织按摩。若患者无法下床,则需要指导患者于床上进行被动按摩,训练患者的起坐。患者逐渐恢复肌力后,需要指导患者作自主运动的相关训练,可从简单洗脸、开始,逐渐屈曲收治,进行站、起、立等动作,当患者肌力锻炼获得较好成果后,便可以帮助患者进行步行训练。
  1.2.3 认知功能与语言功能训练。有语言障碍患者,需要对患者进行语言能力的相关训练,提高患者的语言表达能力。从鼓腮、弹舌、噘嘴等简单口腔运动开始。随后开始让患者进行发音练习,患者可以正确发音后,再慢慢提高吐字量。以这样循序渐进的方式,鼓励患者多锻炼、开口,进行简单的语言交流,在整个学习过程中,需要让患者多与人交流,适当进行鼓励,提高患者的学习积极性,配合护理人员工作。
  1.3 疗效判断。显效:患者经护理后,功能缺失评分下降60%,病残程度为1级~2级;有效:经护理后,患者功能缺失评分下降30%;无效:经护理后,患者功能缺失评分下降<15%。
  1.4 统计学分析。将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析,计数资料以X2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
  2 结果
  观察组护理显效患者32例,显效率为72.7%,护理总有效率为93.2%,对照组护理显效患者21例,显效率为47.7%,有效率为70.5%,(P<0.05)差异有统计学意义。见表1。
  3 讨论
  脑梗塞为突发性疾病,其恢复慢,病程长,且复发率极高,是目前致死率与致残率极高的病症。具相关研究结果显示,脑梗塞患者在早期存在极高康复潜力,作早期康复护理,可以将患者的病死率与致残率最大限度降低,帮助患者在心理与生理、身体功能等方面,取得最佳康复状态。
  经本次研究显示,采取早期康复护理后,其护理有效率显著高于常规护理,观察组护理有效率为93.2%,对照组为70.5%,其差异显著(P<0.05),具有统计学意义。可见,采取早期康复护理确实效果显著,能够帮组患者恢复语言和意识、肢体功能,减轻身体负担,促进恢复效果,以循序渐进的方式,让患者能够接受康复护理,提高治疗依从性,利于患者远期预后,值得临床进一步推广使用。
  参考文献
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