【摘 要】
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经右心漂浮导管按Engelberg法测定了146例慢性阻塞性肺病（COPD）患者的肺动脉顺应性（Cpa）。结果气管炎型（BB型）患者Cpa低于气肿型（PP型）患者，且有肺动脉高压或肺心病的患者Cpa低于无肺动脉高压或肺心病的患者。提示COPD患者Cpa随临床病情进展逐渐下降，并与肺动脉平均压（PAPm）、肺小血管阻力（PVR）、肺循环总阻力（TPR）及右室心搏功能指数（RVSWI）呈显著负相关，与
【机 构】
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430030，同济医科大学附属同济医院,430030，同济医科大学附属同济医院,430030，同济医科大学附属同济医院
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经右心漂浮导管按Engelberg法测定了146例慢性阻塞性肺病（COPD）患者的肺动脉顺应性（Cpa）。结果气管炎型（BB型）患者Cpa低于气肿型（PP型）患者，且有肺动脉高压或肺心病的患者Cpa低于无肺动脉高压或肺心病的患者。提示COPD患者Cpa随临床病情进展逐渐下降，并与肺动脉平均压（PAPm）、肺小血管阻力（PVR）、肺循环总阻力（TPR）及右室心搏功能指数（RVSWI）呈显著负相关，与心指数（CI）及心搏指数（SVI）呈显著正相关。本组尚以Engelberg法为标准，比较了Reuben、王氏及钟氏三种较简单的临床测定Cpa方法，结果王氏法所得Cpa结果与Engelberg法最为接近。
其他文献
自1988年10月至1989年1月，对住院的慢性肺心病（肺心病）缓解期进行体外膈肌起搏（EDP）康复治疗，同时动态检测肺心病各期及EDP治疗后血清肌红蛋白（Mb），并与健康人作了对比，结果如下。
红细胞免疫粘附受体活性（简称RCIA）代表红细胞的一种免疫功能，它在识别补体C3b和C4b，粘附抗原-抗体-补体复合物方面起主要作用。我们对27例急性白血病患者治疗前后进行RCIA观察，初步报告如下。
肺放线菌病目前较少见。文献统计胸部放线菌病约占放线菌病的15～54％，肺放线菌病约为放线菌病的10～15％。本病很难与肺炎、肺结核、肺癌、肺脓肿鉴别。近期笔者诊治一例，兹报道如下。
结扎实验犬左冠状动脉前降支2小时后再灌流，于缺血45分钟时以人参提取液7ml/kg静脉注射，继以0.06ml·kg-1/min持续静脉滴注2小时15分钟。实验中观察血流动力学、心外膜电图和病理变化。人参组缺血期左室舒张末压明显下降，心外膜电图和电镜示缺血程度较对照组轻。再灌流后，心外膜电图R波振幅和ΣST下降缓慢，无恶性心律失常，组织结构较完好。24小时后，梗塞心肌占左室重量的5.2±1.7％，而
对46例风湿性疾病患者包括一些诊断不明的病例进行了膝关节镜检查，并对其结果和临床意义进行了讨论。关节镜检查最重要的指征在于对诊断不明关节炎的鉴别诊断，如对单侧膝关节受累的类风湿关节炎、对称性大小关节均受累的骨性关节炎以及结晶性关节炎等。这些关节炎在关节镜下的滑膜改变无论在大体上、显微镜下以及免疫病理方面都有自己的特点。关节镜检查与膝关节X线相所示关节损伤程度有一定的一致性，但直接用关节镜检查较间接
患者男，24岁，因反复胸闷、气短、咯血6年，加重半月入院。患者自幼体弱，6年前感冒后出现咳嗽、胸痛、咯血，经抗感染治疗后好转。近3年反复出现上述症状，咯血量不多，每次约10ml，持续4～5天后好转，尚能坚持日常工作。半月前劳累后出现心前区隐痛；7天前上厕所时，突感胸闷、头晕伴冷汗，短暂晕厥一次。当地医院按急性心梗给予治疗，未见缓解，且4天后出现发热、咳嗽、咯血等症状而转来我院。
评价1987～1988年间经我院急诊科处理的急性心肌梗塞（AMI）和可疑AMI患者210例发病和院前急救情况。其中自行来诊100例，先经院前救护110例。实施者为基层医疗单位106例，市急救组织仅4例。从发病至初诊、达急诊科和入冠心病监护室的中位时间分别为2、3.6和6.3小时，心跳骤停现场复苏成功率7.7％。对本市院前急救现状进行评价并提出改进建议。
作者对我院近3年来（1987～1989年）住院诊治的217例原发性肺癌患者所出现的心脏问题进行分析，并结合文献复习进行讨论。
《中华内科杂志》编委会于1989年10月20～21日在北京召开了乙型肝炎病毒相关肾炎专题座谈会，共有国内的肾内、肾儿、病理科医师及传染科医师近40人参加。各地代表共宣读了11篇论文，内容除乙型肝炎病毒相关肾炎外，也涉及到肝炎后肝硬变肾病及肝肾综合征，并对乙型肝炎病毒相关肾炎的命名、发病机理、临床病理表现、诊断、治疗和今后研究方向进行了深入讨论。
439例流行性出血热（EHF）发热期病人随机分为两组，治疗组每日静滴强力宁60～100ml，连用3天。其他综合治疗同对照组。结果治疗组发热期、低血压休克期缩短、越期率提高（P＜0.01）。BUN、ALT及尿蛋白、血WBC、PC复常时间明显提前（P＜0.01）。并发症和病死率亦低。研究表明：强力宁治疗EHF有效，但其免疫调节作用不明显。