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摘要：近年来，随着社会经济的飞速发展和人民生活水平的不断提高，政府及相关部门加大了医疗单位建设，使得医院在医疗、教学和科研方面快速发展，在具体的运作过程中投入了大量的资源，尤其是医疗机构的设施配置与建设。医院固定资产规模不断增大的同时，也带来了很多固定资产管理上的问题。文章将对新时期医院固定资产管理中的问题进行分析，并在此基础上提出一些建议，以供参考。
关键词：固定资产；医院管理；制度建设
随着市场经济体制改革的不断深化与完善，当前国内各级医院一边高喊财政投入不足，一边却在争先恐后地追求规模的不断扩大以及医疗结构与相关设备的配置高、精、尖。这种现象的存在，导致了医院固定资产的价值与数量迅猛增长，很多医院的固定资产在总资产中比重都超过了50%，而且具有逐年增长之势。从本质上来看，固定资产管理是医院管理工作中的重要组成部分，因此在当前的形势下，加强对医院固定资产管理问题研究，具有非常重大的现实意义。
一、新时期医院固定资产管理中的问题分析
据调查显示，虽然我国医疗卫生事业已经取得了很大的进步，但当前国内医院固定资产管理过程中依然存在着很多的问题，总结之，主要表现在以下几个方面：
（一）对于手续不够健全和完善的固定资产缺乏监督和管理
实践中我们经常会看到，医院无偿调拨的固定资产缺乏有效的管理。尤其是近些年来，政府为大力扶持基层的医疗卫生单位，对其进行了资金和设备的大量投入。但这些投入项目多是以省为基本单位进行的集中采购或者对基层医疗卫生单位实行分散管理。这就导致了固定资产产期处于无人管理的状态，管理上存在盲区，必然会产生风险。究其原因，主要是因为基层单位缺少购置合同和产品发票，而没有这些财务凭证将难以对固定资产进行登记在案。所有权不明确，导致使用单位的具体管理工作落实不到位，严重的可能会出现资产流失，或设备毁损等问题。通常情况下，采购过程中只能将主要精力放置在采购与分配环节上，关注的主要是资源的合理配置与否，对于管理则严重忽略了。
据调查显示，当前国内很多医疗卫生单位对于所接受的社会各界捐赠的固定资产，缺乏有效的管理机制。实践中我们可以看到，国内外组织机构、企事业单位以及民间组织和个人，为了医疗卫生事业的健康发展，经常对各类医院进行设备或物资捐赠，但医院对这些捐赠物资的管理却令人感到遗憾。对于社会各界的捐赠资产，尤其是已经使用过程的大型医疗器械设备以及实物资产，因价值不明或手续不全，所以没有严格按照会计制度之规定将其登记入账。甚至有些资产因长期缺乏维护，而导致快速的老化、破损。
（二）固定资产长期不入账、闲置现象严重
目前来看，一些医院因其固定资产管理机制不健全而导致应入账固定资产迟迟挂账，核算范围内的物资和设备没有严格按照要求登记在会计固定资产账目之上，甚至出现可购置与记账相脱节，并且由财务部门管理账目的现象。由于不能及时对账目进行核实，导致大量账外资产的产生。此外，医院中还有大量的固定资产长期闲置，其使用效率非常的低。部分医院盲目跟风，片面地追求所谓的高、精、尖、以及“功能全”，对正在有效服役的医疗设备使其提前退役，加速更新，致使大量的可用设备长期处于闲置状态。
（三）医院的固定资产流失非常严重
实践中我们经常会看到，医院在处置固定资产方面表现出较强的随意性与普遍性，这导致了医院固定资产的大量流失。据财政部关于《事业单位国有资产管理暂行办法》之规定，事业单位（包括医院）在处置国有资产时，一定要严格按照相关程序走审批流程，在没有经过批准的情况下不能擅自处置。但实际操作中却并非如此，部分医院在没有经过评估和批准的情况下，将其认为应当淘汰或退役的设备随意地进行处置，造成医院固定资产的严重流失或浪费。此外，实践中我们还可以看到，有些医院竟然将其所属的固定资产对外出借或者出租；部分医院因缺乏产权管理意识，所以管理上非常的松散，并且长期将应当由医院进行管理的电脑、车辆等固定资产交予个人使用，具体管理比较混乱，而且人员变动性也比较大，常常是物随人走，最终不知去向；医院所属的经营性资产收益偏低，房屋租金甚至不入账，形成所谓的“小金库”，任由个人随意支配。以上问题的存在，不仅导致国有资产的大量流失，更为严重的是助长了医院管理中的不正之风，使其债务负担更为严重，大量固定资产闲置、浪费。
二、医院强化固定资产管理的有效策略
对于医院而言，固定资产是其生存发展的基础，同时也是开展各项医疗、教学以及科研活动的重要物质基础，反映了医院自身的经济实力与医疗水平状况。由此可见，加强医院固定资产管理对于提高医院的经济效益与社会效益具有至关重要的作用。
（一）应当加强思想重视，实施全员参与
近年来，随着市场经济体制和医疗卫生体制改革的不断深化，国家对医院的资源供给将逐年减少，为谋取生产与发展之路，医院必须认真做好资产管理工作。医院的领导应当更新理念，不断提高思想上的认识，逐渐改变传统的重购置、轻管理和重资金、轻实物的不良现象，从而使强化医院规定资产管理理念，深入人心。同时，医院的每位员工都应当以主人翁的责任感参与到固定资产管理活动中去，为医院的可持续发展提供坚实的基础保障。同时，还要对整个医院的专兼职资产管理人员进行固定资产管理培训。实践中我国可以看到，虽然医院固定资产管理条例早已经下发下去，但是真正执行起来却很困难，主要是理解上存在着一定的问题，尤其是资产转移与报废业务的办理上，对概念没有搞不清楚。因此，要想真正将管理理念全面、有效的贯彻落实，仍需加强资产管理宣传，对管理人员加强培训。在此过程中，笔者建议应当培养一支责任心强、作风正派、业务能力强以及管理技能强的资产管理队伍，比如，计算机网络设备、医疗专用设备管理管理中，需要管理人员具备较强的业务技能，只有这样才能做好医院固定资产管理与核算工作，及时将相关信息反馈回来，做进一步的改善。 （二）建立健全新时期医院固定资产管理机制
在实际操作过程中，要建立健全医院固定资产管理机制，立足于医院的实际情况，建立财产管理部门、财务会计管理部门，利用科室三账一卡机制，确保财务部门有账、管理部门有卡有账。同时还要对固定资产进行门类分配，由专人负责，防止漏记和错报现象的出现。完善医院资产报废管理机制，严格按照国家规定的相关程序进行审批，对报废手续进行全面的审查，组织专门的人员对技术的可行性进行论证。对医院固定资产进行严格的清查与核对，每年至少要对医院各项资产进行全面的清查与盘点，找出与实际情况不符的原因，追究其责任。此外，还要注意医院固定资产自身的安全性与完整性，制定资产奖惩管理机制，对固定资产管理岗位及相关人员的职责进行明确。通过不断地完善管理机制，使医院的各项固定资产管理工作能够有章可循、照章办事；杜绝管理工作中的各项漏洞，以免造成国有资产的大量流失。
（三）强化资产增值意识，对固定资产的指标进行全面的考核
实践中，应当将医院的固定资产管理工作纳入医院各科室的日常考核范围之内，以科室为单位加强固定资产管理。同时，还要将医院的各项固定资产管理工作落实到个人，并由各科室中的经济核算人员负责对资产卡片进行管理，医疗设备科应当对其使用情况和保养维修情况进行及时的考核，以协助科室加强设备管理、提高其使用效率。通过对个科室的增值意识强化与考核，可以有效地提高医院增收节支管理工作的效率。同时，还要将医院的固定资产管理工作纳入领导干部的考核之中，作为一个重要方面进行考核和监督。因此，医院主管部门应当将固定资产的使用效率、安全性、保值程度以及增值状况等参数，列入到医院领导考核范畴。通过自上而下的监督考核体系，不断地强化医院所有员工对固定资产的管理意识，从而是固定资产管理逐渐走向制度化与规范化道路。
（四）将计算机网络管理系统引入到固定资产管理之中
目前来看，医院的固定资产不仅品种多、数量大，而且价格上也存在着很大的悬殊，因此对其进行人工管理的难度也非常的大。笔者建议将计算机网络管理系统引入到医院固定资产管理工作中去，通过建立一套科学高校的计算机网络管理系统，将医院资产管理工作的终端有效的链接在一起，以实现各项信息与资源的共享，提高医院固定资产管理工作的效率与质量。医院财务与设备管理部门应当根据各项资产的规格和性能进行分别编号，同时按照资产的规格、类别以及使用科室不同等，建立一个相对比较固定的资产档案，以此为基础对固定资产实施行标准化与规范化管理。
参考文献：
1.马朝洪.医院固定资产管理现状及对策[J].商场现代化，2010（28）.
2.何燕，范萍，庞燕玲，何芳.医院固定资产管理问题及建议[J].会计之友，2010（32）.
3.邓煦玮，肖斌.医院固定资产管理存在的问题及对策[J].西部中医药，2012（4）.
关键词：固定资产；医院管理；制度建设
随着市场经济体制改革的不断深化与完善，当前国内各级医院一边高喊财政投入不足，一边却在争先恐后地追求规模的不断扩大以及医疗结构与相关设备的配置高、精、尖。这种现象的存在，导致了医院固定资产的价值与数量迅猛增长，很多医院的固定资产在总资产中比重都超过了50%，而且具有逐年增长之势。从本质上来看，固定资产管理是医院管理工作中的重要组成部分，因此在当前的形势下，加强对医院固定资产管理问题研究，具有非常重大的现实意义。
一、新时期医院固定资产管理中的问题分析
据调查显示，虽然我国医疗卫生事业已经取得了很大的进步，但当前国内医院固定资产管理过程中依然存在着很多的问题，总结之，主要表现在以下几个方面：
（一）对于手续不够健全和完善的固定资产缺乏监督和管理
实践中我们经常会看到，医院无偿调拨的固定资产缺乏有效的管理。尤其是近些年来，政府为大力扶持基层的医疗卫生单位，对其进行了资金和设备的大量投入。但这些投入项目多是以省为基本单位进行的集中采购或者对基层医疗卫生单位实行分散管理。这就导致了固定资产产期处于无人管理的状态，管理上存在盲区，必然会产生风险。究其原因，主要是因为基层单位缺少购置合同和产品发票，而没有这些财务凭证将难以对固定资产进行登记在案。所有权不明确，导致使用单位的具体管理工作落实不到位，严重的可能会出现资产流失，或设备毁损等问题。通常情况下，采购过程中只能将主要精力放置在采购与分配环节上，关注的主要是资源的合理配置与否，对于管理则严重忽略了。
据调查显示，当前国内很多医疗卫生单位对于所接受的社会各界捐赠的固定资产，缺乏有效的管理机制。实践中我们可以看到，国内外组织机构、企事业单位以及民间组织和个人，为了医疗卫生事业的健康发展，经常对各类医院进行设备或物资捐赠，但医院对这些捐赠物资的管理却令人感到遗憾。对于社会各界的捐赠资产，尤其是已经使用过程的大型医疗器械设备以及实物资产，因价值不明或手续不全，所以没有严格按照会计制度之规定将其登记入账。甚至有些资产因长期缺乏维护，而导致快速的老化、破损。
（二）固定资产长期不入账、闲置现象严重
目前来看，一些医院因其固定资产管理机制不健全而导致应入账固定资产迟迟挂账，核算范围内的物资和设备没有严格按照要求登记在会计固定资产账目之上，甚至出现可购置与记账相脱节，并且由财务部门管理账目的现象。由于不能及时对账目进行核实，导致大量账外资产的产生。此外，医院中还有大量的固定资产长期闲置，其使用效率非常的低。部分医院盲目跟风，片面地追求所谓的高、精、尖、以及“功能全”，对正在有效服役的医疗设备使其提前退役，加速更新，致使大量的可用设备长期处于闲置状态。
（三）医院的固定资产流失非常严重
实践中我们经常会看到，医院在处置固定资产方面表现出较强的随意性与普遍性，这导致了医院固定资产的大量流失。据财政部关于《事业单位国有资产管理暂行办法》之规定，事业单位（包括医院）在处置国有资产时，一定要严格按照相关程序走审批流程，在没有经过批准的情况下不能擅自处置。但实际操作中却并非如此，部分医院在没有经过评估和批准的情况下，将其认为应当淘汰或退役的设备随意地进行处置，造成医院固定资产的严重流失或浪费。此外，实践中我们还可以看到，有些医院竟然将其所属的固定资产对外出借或者出租；部分医院因缺乏产权管理意识，所以管理上非常的松散，并且长期将应当由医院进行管理的电脑、车辆等固定资产交予个人使用，具体管理比较混乱，而且人员变动性也比较大，常常是物随人走，最终不知去向；医院所属的经营性资产收益偏低，房屋租金甚至不入账，形成所谓的“小金库”，任由个人随意支配。以上问题的存在，不仅导致国有资产的大量流失，更为严重的是助长了医院管理中的不正之风，使其债务负担更为严重，大量固定资产闲置、浪费。
二、医院强化固定资产管理的有效策略
对于医院而言，固定资产是其生存发展的基础，同时也是开展各项医疗、教学以及科研活动的重要物质基础，反映了医院自身的经济实力与医疗水平状况。由此可见，加强医院固定资产管理对于提高医院的经济效益与社会效益具有至关重要的作用。
（一）应当加强思想重视，实施全员参与
近年来，随着市场经济体制和医疗卫生体制改革的不断深化，国家对医院的资源供给将逐年减少，为谋取生产与发展之路，医院必须认真做好资产管理工作。医院的领导应当更新理念，不断提高思想上的认识，逐渐改变传统的重购置、轻管理和重资金、轻实物的不良现象，从而使强化医院规定资产管理理念，深入人心。同时，医院的每位员工都应当以主人翁的责任感参与到固定资产管理活动中去，为医院的可持续发展提供坚实的基础保障。同时，还要对整个医院的专兼职资产管理人员进行固定资产管理培训。实践中我国可以看到，虽然医院固定资产管理条例早已经下发下去，但是真正执行起来却很困难，主要是理解上存在着一定的问题，尤其是资产转移与报废业务的办理上，对概念没有搞不清楚。因此，要想真正将管理理念全面、有效的贯彻落实，仍需加强资产管理宣传，对管理人员加强培训。在此过程中，笔者建议应当培养一支责任心强、作风正派、业务能力强以及管理技能强的资产管理队伍，比如，计算机网络设备、医疗专用设备管理管理中，需要管理人员具备较强的业务技能，只有这样才能做好医院固定资产管理与核算工作，及时将相关信息反馈回来，做进一步的改善。 （二）建立健全新时期医院固定资产管理机制
在实际操作过程中，要建立健全医院固定资产管理机制，立足于医院的实际情况，建立财产管理部门、财务会计管理部门，利用科室三账一卡机制，确保财务部门有账、管理部门有卡有账。同时还要对固定资产进行门类分配，由专人负责，防止漏记和错报现象的出现。完善医院资产报废管理机制，严格按照国家规定的相关程序进行审批，对报废手续进行全面的审查，组织专门的人员对技术的可行性进行论证。对医院固定资产进行严格的清查与核对，每年至少要对医院各项资产进行全面的清查与盘点，找出与实际情况不符的原因，追究其责任。此外，还要注意医院固定资产自身的安全性与完整性，制定资产奖惩管理机制，对固定资产管理岗位及相关人员的职责进行明确。通过不断地完善管理机制，使医院的各项固定资产管理工作能够有章可循、照章办事；杜绝管理工作中的各项漏洞，以免造成国有资产的大量流失。
（三）强化资产增值意识，对固定资产的指标进行全面的考核
实践中，应当将医院的固定资产管理工作纳入医院各科室的日常考核范围之内，以科室为单位加强固定资产管理。同时，还要将医院的各项固定资产管理工作落实到个人，并由各科室中的经济核算人员负责对资产卡片进行管理，医疗设备科应当对其使用情况和保养维修情况进行及时的考核，以协助科室加强设备管理、提高其使用效率。通过对个科室的增值意识强化与考核，可以有效地提高医院增收节支管理工作的效率。同时，还要将医院的固定资产管理工作纳入领导干部的考核之中，作为一个重要方面进行考核和监督。因此，医院主管部门应当将固定资产的使用效率、安全性、保值程度以及增值状况等参数，列入到医院领导考核范畴。通过自上而下的监督考核体系，不断地强化医院所有员工对固定资产的管理意识，从而是固定资产管理逐渐走向制度化与规范化道路。
（四）将计算机网络管理系统引入到固定资产管理之中
目前来看，医院的固定资产不仅品种多、数量大，而且价格上也存在着很大的悬殊，因此对其进行人工管理的难度也非常的大。笔者建议将计算机网络管理系统引入到医院固定资产管理工作中去，通过建立一套科学高校的计算机网络管理系统，将医院资产管理工作的终端有效的链接在一起，以实现各项信息与资源的共享，提高医院固定资产管理工作的效率与质量。医院财务与设备管理部门应当根据各项资产的规格和性能进行分别编号，同时按照资产的规格、类别以及使用科室不同等，建立一个相对比较固定的资产档案，以此为基础对固定资产实施行标准化与规范化管理。
参考文献：
1.马朝洪.医院固定资产管理现状及对策[J].商场现代化，2010（28）.
2.何燕，范萍，庞燕玲，何芳.医院固定资产管理问题及建议[J].会计之友，2010（32）.
3.邓煦玮，肖斌.医院固定资产管理存在的问题及对策[J].西部中医药，2012（4）.