连续性动静脉血液滤过在多脏器衰竭中的应用

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连续性动静脉血液滤过(CAVH)自1977年,由Kramer首先报告治疗急性肾功能衰竭并发多器官功能衰竭(MOF)以来,以其技术简单、血流动力学耐受性较好、矫正水代谢紊乱充分等独特的优点,受到国内外医学界的广泛兴趣并已逐步推广应用。近年来为提高疗效,满足不同病情需要又衍生出多种改良型CAVH系列(CAVHD,CVVH,CVVHD等)。晚近一些研究发现,血滤能清除感染性炎症介质如:肿瘤坏死因子(TNF),白细胞介素-1(IL-1)等,因此推测本技术可能对MOF的发病过程有直接治疗作用。现对CAVH临床应用的优化问题、应用前景展望,结合作者10年(1985至1995年)治疗MOF67例CAVH的经验作一总结。

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