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例1患者,男,67岁。因“右侧肢体活动不灵1天”入院。在外院诊断为脑梗死、原发性高血压(高血压病)、糖尿病,给予20%甘露醇150ml静滴(q6h)及降糖,降压等治疗。病人开始时神志清,第4天开始出现昏睡及至昏迷,转入我院。脑CT示左基底核区脑梗死,化验血糖31.3mmol/L,K^+ 3.6mmol/L,Na^+ 167mmol/L,CO2-CP20.3mmol/L,尿酮体(-),诊断为脑梗死,糖尿病非酮症高渗性昏迷、原发性高血压。给予小剂量胰岛素、大量补液,补低渗液等治疗1天,血糖降至20.6mmol