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患儿男,10岁。木棍自咽部插入至颈后部皮下致咽部疼痛、异物感,吞咽障碍6h于2007年5月20日急诊人院。患儿6h前口含一木棍玩耍时不慎跌倒,木棍自口咽部插入至颈后右侧部皮下,口吐鲜血约5ml。查体:患者一般情况良好,急性痛苦病容。神志清楚,查体合作,心、肺、腹部及四肢未见异常,神经生理反射正常,病理征未引出。耳鼻咽喉科检查:咽后壁正中偏右侧可见一近似方形欠规则木棒插入颈椎旁间隙,口咽部可见外露的木棍断端,约2cm长,右颈部偏后侧皮下包块,能触及木棍另一端,并有随脉搏跳动之感觉。血常规化验:白细胞7.7×10^9/L,中性粒细胞0.73,余无明显异常。颈部CT平扫加CT血管造影(computedtomographyangiogrphy,CTA)示:口咽至右侧颈血管间隙后方可见一条形低密度影,其周围软组织内可见高密度影。咽旁间隙、椎前间隙、颈后三角间隙内可见点状气体密度影(图1)。诊断:咽部-颈椎旁间隙异物。治疗:在全麻下气管插管,上小儿扁桃体手术开口器,充分暴露口咽部木棍断端,组织钳试取木棍阻力大,直接抽取木棍困难,增加了肌松药(维库溴胺3mg静脉注射),使颈部肌肉松弛后,并用扁桃体剥离子将木棍周围软组织轻微分离,剥离子保护颈动脉鞘,夹取出木棍。木棍长约8.5cm,直径约1.5cm,木棍颈部端大,咽部端小,欠规则,表面不光滑。在盲管伤道内用双氧水浸泡约10s,生理盐水冲洗伤道3次,最后注入庆大霉素和甲硝唑注射液,咽后壁纵形伤口长约2cm,不予缝合,以便自行引流,术毕。