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目的
观察吸入麻醉药七氟醚和静脉麻醉药丙泊酚在临床浓度下对人体精子运动功能和体外获能的影响。
方法正常成年男性精液标本经Percoll密度梯度法离心优选后沉淀,沉淀精子置于人体精子体外获能培养基,调节精子密度为(30~50)×106/ml,随机分为对照组(C组)、七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组),七氟醚组根据暴露环境中七氟烷浓度不同,分为低浓度组(S1组,1.8%)和高浓度组(S2,2.2%);丙泊酚组根据培养基中丙泊酚浓度不同,分为低浓度组(P1组,1.8 μg/ml)和高浓度组(P2组,2.4 μg/ml)。在37 ℃孵箱中培养5 h,采用计算机辅助精子分析系统(CASA)评价精子运动参数,包括:精子运动活力(a+b级)%、曲线速度(VCL)、直线速度(VSL)、平均路径速度(VAP)和头部侧向运动平均振幅(ALH);采用金霉素荧光染色技术评价精子体外获能,以(B+AR)%表示已发生获能的精子比例。
结果1.8%、2.2%七氟醚和1.8、2.4 μg/ml丙泊酚分别作用于精子5 h以后,精子的运动活力(a+b级)%以及VCL、VSL、VAP、ALH都有明显下降,且对精子运动功能的影响呈现剂量依赖关系(P=0.017);相同临床效应浓度,七氟醚对精子运动功能的抑制作用明显强于丙泊酚(P=0.026);相同临床效应浓度下,七氟醚对精子获能的抑制作用显著强于丙泊酚组(P=0.011)。
结论七氟烷和丙泊酚临床相关浓度暴露,对人体精子运动功能和体外获能均具有抑制作用,随着暴露浓度的增加,抑制作用增强;七氟烷对精子运动功能和体外获能的抑制作用强于丙泊酚。