腹腔镜手术对胆结石患者免疫球蛋白、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+的影响机制研究

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目的探讨腹腔镜手术对胆结石的临床手术效果,以及对胆结石患者免疫球蛋白、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+的影响机制。方法选择2009年3月~2010年4月间在我院行腹腔镜胆结石取石术患者62例,设立为A组,另选择同期行开腹胆结石取石术的60例患者,设立为B组,观察两组患者的手术效果、并发症及免疫球蛋白、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+的变化情况。结果与B组比较,A组术中出血量少,肛门排气时间早,术后疼痛轻,术后残石率低,A组术后出现肺部感染、腹部感染、出血及、胆漏和切口愈合不良的例数明显少于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术前及术后CD4+、CD8+及CD4+/CD8+无明显差异,术后3 d A组淋巴细胞亚群下降较B组少,A组机体免疫球蛋白IgA、IgM、IgG虽有降低,但差异不显著,而B组免疫球蛋白在创伤早期明显减少(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗胆结石手术效果优于开腹手术,具有出血少、恢复快、术后疼痛轻、并发症少等优点,且腹腔镜手术能保护机体的免疫功能,有效减少了术后感染的发生,值得推广和应用。
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