【摘 要】
：
目的分析总结原位心脏移植治疗终末期心脏病的临床疗效及经验。方法为141例终末期心脏病患者施行原位心脏移植术,原发病包括扩张性性心肌病118例,肥厚性心肌病2例,限制性心肌
【基金项目】
：
上海市科委重大项目“多器官移植的临床应用”资助(024119001);上海市曙光学者计划资助(2003)
论文部分内容阅读
目的分析总结原位心脏移植治疗终末期心脏病的临床疗效及经验。方法为141例终末期心脏病患者施行原位心脏移植术,原发病包括扩张性性心肌病118例,肥厚性心肌病2例,限制性心肌病2例,缺血性心肌病9例,原发性心脏恶性肿瘤4例,瓣膜性心肌病3例,其它病因3例。供心冷缺血时间为(191.0±28.5)m in,供心卵圆孔未闭者9例,大室间隔缺损者1例,冠状动脉开口异常者1例。9例卵圆孔未闭的供心,先行卵圆孔缝闭术,然后再行移植;1例大室间隔缺损的供心,先行室间隔缺损修补术,然后再行移植;1例冠状动脉开口异常的供心,复跳后心肌收缩乏力,遂施行右冠状动脉松解术,其后复跳良好。120例行双腔静脉吻合法原位心脏移植术,19例行标准Stanford原位心脏移植术,2例行全心脏移植术。主动脉阻断时间为(53.0±4.5)m in,吻合时间为(41.5±5.5)m in。术后应用环孢素A(或他克莫司)、激素及霉酚酸酯预防排斥反应,28例患者同时应用达利珠单抗1~5剂。结果手术成功率为97.9%,术后随访1~65个月,1年、3年、5年存活率分别为90.8%、84.6%、81.4%,术后1年内的主要死因是急性排斥反应、感染、移植物功能衰竭及心脏肿瘤转移,术后中远期的主要死因是急性排斥反应、感染、肾功能衰竭及移植心脏冠状动脉硬化。术后并发症以急性排斥反应、感染、肾功能异常、移植心脏功能衰竭多见。结论终末期心脏病行原位心脏移植的临床疗效良好;远期需注意对急性排斥反应、感染及移植心脏冠状动脉硬化的监测及治疗。
其他文献
为提高测试用例生成的质量和效率，提出一种基于最优家族遗传算法（OFGA）的软件测试用例自动生成新算法。基于OFGA的测试用例生成算法在执行过程中适当缩小搜索区域，从而在相对更小
针对MapX组件在管理地理信息时空间数据与属性数据相分离、数据管理及查询效率不高的问题,通过引入OracleSpatial空间数据管理技术,实现了属性数据和空间数据的一体化存储与管理。利用空间操作符进行空间邻近分析,提高了系统的稳定性和数据的查询速率,并针对空间数据转换时造成的信息丢失问题提出解决方法。该技术方案在航油公司EAM(enterprise asset management)系统中得到应
钨酸锌 (ZnWO4)晶体属单斜晶系 ,点群为 2 ,熔点 1 2 0 0℃ ,ZnWO4晶体具有优良的闪烁性能 ,晶体的密度大 ,辐射长度短 ,发光效率高 ,抗辐照操作性能好的特点。但ZnWO4晶体易
后进村支部整顿的误区及预防中共江苏淮安市委组织部后进村党支部的整顿转化工作，是农村党建工作的重点和难点。从一些地方整顿工作的实践来看，容易出现以下几种误区：一是越俎代
为了保证图像特征系数的稀疏性和加快寻找最优基的收敛速度,提出了一种基于ι∞范数的稀疏独立分量分析(SICA)的算法。该SICA算法采用ι∞范数作为ICA的稀疏性度量标准,用模糊C均值聚类算法初始化独立分量的特征基,有效地实现了自然图像的特征提取;而且,该SICA方法不需要优化高阶的非线性函数和密度估计,因而计算简单、且收敛速度较快;同时,利用提取的图像特征成功地实现了图像恢复,通过图像恢复对比实验
桃红绽放好春光，展笑枝头妩媚香。银蝶欢腾花上舞，金蜂合唱蕊中忙。农家垄作播新梦，游客题诗人锦囊。无限风光此何处？村桥原树我家乡。
混合驱动水下滑翔机是一种新型水下航行器。它将传统水下滑翔机功耗低、航程长、工作时间长、隐蔽性高等优点与传统水下自主航行器速度快、机动性好等优点相结合,已经被广泛
针对基于模式增长原理的嵌入式子树挖掘算法——TreeGrowth（TG）算法挖掘子树过犬与内存消耗大缺点，在分区挖掘思想的基础上，提出了一种新算法——PTG（partition tree growth）算法。