目的:实施前瞻性研究探讨孕11~14周超声筛查单绒毛膜双胎颈项透明层厚度(nuchal translucency,NT)不一致及静脉导管(ductus venosus,DV)血流频谱异常预测双胎输血综合征(twintwin transfusion syndrome,TTTS)的有效性。方法:选择2011年1月至2013年12月在四川大学华西第二医院就诊,孕11~14周经超声筛查为单绒毛膜双胎孕妇。测量胎儿NT,以双胎儿NT差值>0.6 mm为NT不一致;采集DV血流频谱,以一个胎儿出现A波倒置或消失为DV血流频谱异常。随访相关数据及胎儿结局。结果:孕11~14周超声筛查单绒毛膜双胎孕妇,最终纳入67例。胎儿中位顶臀长(CRL)66.00±0.96 mm,中位妊娠孕周为12周。产前超声诊断TTTS 13例(19.4%),均在孕16~28周诊断,产后或引产后证实。NT不一致19例,其中7例发展为TTTS,NT不一致筛查TTTS敏感性53.8%(95%CI 29.0~76.8),特异性77.8%(95%CI 65.1~86.8)。DV血流频谱异常16例,其中11例发展为TTTS(9例一胎DV血流频谱异常,2例双胎DV血流频谱均异常),且都合并NT不一致。双胎DV血流频谱异常联合NT不一致筛查TTTS敏感性84.6%(95%CI 57.8~95.7),特异性90.7%(95%CI 80.1~96.0)。结论:孕11~14周单绒毛膜双胎NT不一致及DV血流频谱异常可能是双胎儿血流动力学不平衡的早期表现,对于单绒毛膜双胎行NT检查时需要评估DV血流频谱状况,NT不一致联合DV血流频谱异常可能是预测TTTS的早期指标。