目的　描述肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的MRI表现与病理基础，探讨MRI对该肿瘤的诊断价值。方法　回顾性分析了经病理证实的8例HAML的MRI表现，术前或穿刺前诊断，并与病理所见对照。结果　8例均为单发肿块，其中5例混合型HAML术前诊断准确，1例肌瘤型和1例血管瘤型HAML分别诊断为肝腺瘤和局灶结节性增生，1例混合型HAML有明显的出血和囊变，术前误诊为恶性肿瘤。6例混合型HAML在T1 和T2WI上表现为以高信号为主的混杂信号，T1WI上的高信号在用脂肪抑制后5例完全消失，1例大部分消失,部分高信号仍存在并见多囊状改变。1例肌瘤型和1例血管瘤型HAML在T1WI上呈低信号、T2WI上呈高信号。6例行多时相动态增强扫描，动脉期均显著强化，门脉期和延迟期4例中度强化,2例轻度强化。5例HAML有假包膜，且在门脉期和（或）延迟期出现轻度强化。结论　MRI能显示混合型HAML的特征性表现并做出准确的术前诊断。