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目的：比较老年性痴呆（AD）与血管性痴呆（VaD）的临床与MRI特点，寻找鉴别诊断的有效方法。方法：根据DSM—IV标准，对28例AD患者和36名VaD患者的临床和MRI进行对比分析。结果：①AD多慢性起病；VaD多急性起病，呈阶梯性病程，常伴有高血压和卒中史。②AD认知功能减退为全面广泛性，VaD认知功能减退呈部分间歇性。③AD非认知功能障碍多，常有复杂情感异常、人格主动性减退、重复收敛行为；VaD非认知功能障碍少，可有单一情感异常、人格淡漠、攻击行为。④AD躯体生活能力明显优于VaD，AD工具使用能力