目的:探讨在高场强3.0T磁共振中扩张型心肌病(扩心病)的影像学表现及临床诊断价值。方法:选择扩心病患者20例,正常对照组15例,均行心脏磁共振(CMR)、心脏超声、冠状动脉造影检查。CMR主要技术包括心脏形态平扫、心脏功能、心肌活性、心肌灌注成像技术。应用Argus心脏功能软件对所得图像进行分析,测定左心室射血分数(LVEF),其结果与超声测得LVEF对比分析。结果:正常对照组分别运用心脏超声与CMR测左室LVEF,结果差异无统计学意义(P>0.05)。扩心病中19例出现室壁运动异常,表现为左室壁弥漫性运动减弱,心脏超声测20例扩心病患者LVEF为(37.7±16.7)%,CMR测LVEF为(30±11.2)%,结果差异有统计学意义(P<0.05)。扩心病中20例(100.0%)出现心肌延迟强化,表现为左心室心外膜下和(或)中层心肌片状强化,共计136个节段扩心病纤维化多表现为肌壁间弥漫性分布,其中发生部位以基底部及中间部间隔壁最为显著;心肌纤维化程度与心肌灌注呈正比。结论:3.0T的CMR检查可以显示扩心病的病变部位、形态、范围、程度、心功能及心肌灌注情况。综合分析CMR各个序列的结果,可以为心肌病的诊断与鉴别诊断提供影像学依据。